ПАРАМЕТРЫ РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ КАК МАРКЕР ТРАНСПОРТАБЕЛЬНОСТИ НОВОРОЖДЕННЫХ

Аннотация:

Цель: изучить предикторную ценность параметров респираторной поддержки новорожденных пациентов с дыхательной недостаточностью при оценке нетранспортабельности. Материалы и методы. В обсервационное, когортное, ретроспективное исследование включены данные 284 выездов транспортной бригады в период с 1 августа 2017 по 31 декабря 2018 г. к пациентам на ИВА, выделена подгруппа транспортабельных пациентов (п = 244) и новорожденных, признанных нетранспортабельными в связи с наличием дыхательной недостаточности (п = 40). Проведена оценка и сравнение параметров анамнеза, статуса на момент осмотра реаниматолога транспортной бригады, объема интенсивной терапии, параметров респираторной поддержки и ее коррекции на этапе предтранс-портной подготовки, мониторируемых параметров, а также оценки по трем угрозометрическим шкалам — КШОНН, NTISS и TRIPS. Результаты. Расчетные респираторные параметры обладают высокой предиктивной ценностью в отношении нетранспортабельности новорожденных: AUC ROC для среднего давления в дыхательных путях составляет 0,858 [0,785-0,931], для сатурационного индекса оксигенации —0,931 [0,893-0,970], для отношения SpO2/FiO2 — 0,937 [0,901-0,973]. Данные показатели демонстрируют достоверно большие значения AUC ROC в сравнении со шкалами КШОНН (AUC = 0,812 (0,742-0,882)), NTISS (AUC = 0,848 (0,793-0,904)), TRIPS (AUC = 0,802 (0,726-0,879)). Высокая предикторная ценность среднего давления в дыхательных путях и сатурационного индекса оксигенации в отношении нетранспортабельности остается высокой независимо от потребности в инфузии катехоламинов. Заключение. Среднее давление в дыхательных путях, сатурационный индекс оксигенации и отношение SpO2/FiO2 демонстрируют высокую предиктивную ценность в отношении нетранспортабельности пациента, превышая по точности угрозометрические шкалы (КШОНН, NTISS, TRIPS).

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.60-69. Библ. 33 назв.
Просмотров: 17