ВРЕМЯ ИЗОВОЛЮМЕТРИЧЕСКОГО РАССЛАБЛЕНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА — ПОТЕНЦИАЛЬНО НОВЫЙ МАРКЕР КРАТКОСРОЧНОГО И ДОЛГОСРОЧНОГО НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

Аннотация:

Цель работы: оценка роли времени изоволюмического расслабления (ВИВР) левого желудочка (АЖ) как предиктора неблагоприятного исхода при острой декомпенсации сердечной недостаточности (ОДСН) на фоне промежуточной фракции выброса (ПФВ) левого желудочка. Материалы и методы исследования. В исследование был включен 121 пациент в возрасте от 37 до 85 лет (средний возраст 67,2 ±2,5 года) с ОДСН на фоне ПФВ АЖ; 78 из них — мужчины, 43 — женщины. У всех пациентов определялось время между окончанием кровотока в выносящем тракте и началом кровотока в приносящем тракте, то есть ВИВР АЖ. По этому показателю вся группа была поделена на три выборки: со средним ВИВР АЖ (70-100 мс — 54 пациента), повышенным (более 100 мс — 15 пациентов) или пониженным ВИВР АЖ (менее 70 мс — 52 пациента). Результаты исследования. Среднее ВИВР АЖ в 1-й группе составило 87,5±6,4 мс, во 2-й — 106,4±9,7 мс, в 3-й — 55,3±4,1 мс. Госпитальная летальность (ГА) во всей выборке составила 5,3%, отдаленная (24 месяца) (ОА) — 39,6%. Полученные результаты были подвергнуты корреляционному анализу: ГЛ характеризовалась слабой силой связи с ВИВР АЖ (г= -0,295, р<0,05), однако зависимость была обратно пропорциональной. Для ОА коэффициент корреляции с ВИВР АЖ составил 0,519, р<0,05, что характерно для средней силой связи. Выводы. 1. Значение ВИВР АЖ у больных с ПФВ АЖ отрицательно коррелировало с уровнями как госпитальной, так и отдаленной летальности: низкие цифры ВИВР АЖ статистически значимо прогнозировали увеличение летальности от всех причин, в то время как при высоких значениях ВИВР АЖ наблюдалось уменьшение летальности. 2. У пациентов, находящихся в стационаре по поводу ОДСН на фоне ПФВ АЖ, целесообразно определять ВИВР АЖ для оценки ближайшего и отдаленного прогноза заболевания.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.75-79. Библ. 6 назв.
Просмотров: 14