Первый опыт применения программы РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ СУСТАВНОМ СИНДРОМЕ У ПАЦИЕНТОВ С НАСЛЕДСТВЕННЫМИ КОАГУЛОПАТИЯМИ

Аннотация:

Введение. Рецидивирующие кровоизлияния в суставы у пациентов с болезнью Виллебранда (БВ) и гемофилией А (ГА) необратимо приводят к развитию деформирующей артропатии и хронического синовита. Прописанные в протоколе лечения больных гемофилией санаторно-курортное лечение, курсы лечебной физкультуры и физиотерапии сложно реализовать. Цель исследования: разработать и внедрить в клиническую практику Клиник ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России программу реабилитации пациентов с наследственными коагулопатиями с суставным синдромом. Материалы и методы. В проспективном контролируемом наблюдательном рандомизированном исследовании приняли участие 5 пациентов с геморрагическими артропатиями. Из них 3 человека с диагнозом ГА и 2 пациента с диагнозом БВ типа 3. До начала курса восстановительного лечения и по его окончании проводили опрос всех пациентов, ангулометрию пораженных суставов, оценку движений в конечностях по шкале количественной оценки мышечной силы (англ. Medical Research Council Weakness Scale, MRC), оценку боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), оценку независимости по шкале Рэнкина (англ. Rankin scale, RS), состояния тревожности с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии (англ. Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS). Качество жизни оценивали по вопроснику EQ-5D. Курс восстановительного лечения составлял 10 дней. Ежедневно пациенты получали процедуры лечебной гимнастики в зале и в бассейне, СРМ (англ. Continuous Passive Motion; непрерывное пассивное движение) терапию, тренировки на велотренажере, лазеротерапию, ультразвуковую терапию пораженных суставов. Результаты. После проведения комплексного восстановительного лечения у пациентов отмечали уменьшение боли и увеличение объема движений в суставе. Ограничение жизнедеятельности чаще оценивали как легкое. Однако пациенты по-прежнему отмечали субклинически выраженную тревогу и снижение качества жизни. Заключение. Пациентам с ГА и БВ, получающим фактор VIII свертывания крови, имеющим геморрагические артропатии, показана медицинская реабилитация в амбулаторных или стационарных условиях.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.62-66. Библ. 16 назв.
Просмотров: 15