Оптимизация лабораторной диагностики тромбинемии у пациентов с COVID-19

Аннотация:

Введение. В настоящее время используемые и доступные в реальной клинической практике лабораторные тесты не позволяют объективно и достоверно оценить риск развития и выраженность состояния тромбинемии, протромботической готовности и, как следствие, выбрать соответствующий оптимальный режим антитромботической терапии (назначение профилактических или терапевтических доз антикоагулянтов) применительно к скринингу данного состояния при тяжелом течении инфекции COVID-19. Цель исследования: анализ протромботической готовности на основе использования интегрального метода теста генерации (кинетики) тромбина у пациентов с COVID-19. Материалы и методы. В проспективное клинико-лабораторное исследование были включены 100 пациентов с идентифицированным вирусом SARS-CoV-2 со среднетяжелым и тяжелым течением новой короновирусной инфекции, средний возраст обследованных составил 63 [31-85] года, преобладали женщины (60%). Выполняли анализ показателей теста генерации (кинетики) тромбина — определяли время инициации свертывания (tLag), время образования пика тромбина (tPeak), пик тромбина (Peak), эндогенный тромбиновый потенциал (ЭТР; площадь под кривой образования тромбина, AUC), а также значения фибриногена, D-димера, ферритина, С-реактивного белка (СРВ), активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового времени (ПТВ), международного нормализованного отношения (МНО). Результаты. Результаты теста кинетики тромбина указывали на повышенный прокоагулянтный потенциал крови у пациентов с инфекцией COVID-19 при госпитализации в стационар; выявлена связь параметра tLag с уровнями фибриногена (rS=—0,7; р = 0,001) и СРВ (rS = —0,1; р = 0,01); параметра tPeak со всеми маркерами воспаления — D-димером (rS = —0,4; р = 0,001), ферритином (rS = -0,2; р = 0,01), СРВ (rS = -0,3; р = 0,05), фибриногеном (rS=-0,5; р = 0,001); параметра Peak с уровнем фибриногена (rS = 0,3; р = 0,001); индекса скорости (VI) с уровнем фибриногена (rS = 0,2; р<0,001); AUC с уровнями фибриногена (rS = 0,4; р = 0,001) и СРВ (г8 = 0,1; р = 0,001). Заключение. Тест генерации (кинетики) тромбина может рассматриваться в качестве маркера развития тромбинемии — протромботической готовности у пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением новой короновирусной инфекции.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.67-75. Библ. 17 назв.
Просмотров: 17