Резистентность к антибактериальным препаратам и бактериофагам изолятов Klebsiella pneumoniae, выделенных от детей разного возраста с кишечными инфекциями

Аннотация:

Цель — совершенствование этиотропной терапии бактериальных ОКИ у детей различных возрастных групп на основе определения резистентности штаммов Klebsiella pneumoniae внебольничного происхождения к антибиотикам и бактериофагам. Материалы и методы. Исследованы 490 штаммов К. pneumoniae, выделенных бактериологическим методом из фекалий от больных кишечными инфекциями различной этиологии в возрасте от 1 месяца до 18 лет в период 2019—2021 гг. Диагноз кишечной инфекции, вызванной К. pneumoniae, устанавливали при обнаружении возбудителя в концентрации не менее 5 Ig КОЕ/г (n=283; 57,8%). Дети с высевом клебсиелл составили три возрастные группы: от 1 до 12 месяцев (n=245; 50%); от 1 до 3 лет (n=131; 26,7%); от 3 до 18 лет (n=114; 23,3%). Результаты. Установлена более высокая частота высевов К. pneumoniae в высоких концентрациях из фекальных проб детей с кишечными инфекциями в возрасте от 1 до 12 месяцев (Хи2=14,24; р<0,001). Анализ частоты резистентности К. pneumoniae к антимикробным препаратам выявил ее нарастание к ампициллину/сульбактаму с 4,2±1,6% до 9,7±1,9% и к гентамицину с 3,0±1,3% до 7,6±1,7% (р<0,05) с повышением концентрации возбудителя от 3—4 до 5—6 Ig КОЕ/мл. У штаммов К. pneumoniae, выделенных в низкой концентрации, резистентность к поливалентному антиклебсиеллезному бактериофагу, была значимо выше, чем к моновалентному бактериофагу. Заключение. Дети первого года жизни относятся к группе риска по развитию клебсиеллезной кишечной инфекции. Нарастание частоты резистентности К. pneumoniae к ампициллину/сульбактаму и к гентамицину коррелирует с повышением концентрации возбудителя в пробах фекалий.

Авторы:

Издание: Детские инфекции
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.27-31. Библ. 17 назв.
Просмотров: 17