Клинический случай завозной тропической малярии у подростка

Аннотация:

В статье представлен случай завозной тропической малярии у девочки 15 лет, которая за 5 дней до начала болезни вернулась из Объединенной Республики Танзания. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38—40°С, катаральных явлений. С 3-го дня болезни присоединились боли в животе, рвота, жидкий стул. Несмотря на ранее обращение за медицинской помощью (2-й день болезни) и своевременно собранный эпидемиологический анамнез, диагноз тропической малярии был установлен на 6-й день болезни, когда развились осложнения заболевания. Позднее начало адекватной терапии привело к летальному исходу от полиорганной недостаточности на 7-й день болезни. Малярия — антропонозная трансмиссивная протозойная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, гепатоспленомегалией, анемией. Согласно данным ВОЗ, в 2020 году в мире зарегистрирован 241 миллион случаев заболевания малярией, умерли 627 000 человек. Малярия распространена на территории примерно 100 стран и угрожает более 40% населения Земного шара. В основном это страны Африки, Латинской Америки, Азии. Выделено пять видов паразитов, вызывающих малярию у человека. Plasmodium falciparum, возбудитель тропической малярии, преимущественно распространен на африканском континенте. Первые симптомы малярии (лихорадка, головная боль и озноб) обычно появляются через 10-15 дней после укуса инфицированной самки комара вида Anopheles. При отсутствии лечения малярия, вызванная Р. falciparum, может привести к летальному исходу. В 2020 г. в Африке произошли 95% всех случаев заболевания малярией и 96% смертей. На долю детей в возрасте до пяти лет пришлось 80% всех случаев смерти от малярии в Африканском регионе. Наибольшее число летальных исходов выявлено в четырёх африканских странах: Нигерия (32%), Конго (13%), Танзания (4%), Мозамбик (4%). Завозные случаи малярии в России регистрируются ежегодно. В ряде случаев тропическая малярия заканчивается летально вследствие развития осложнений: отёка головного мозга, острой почечной недостаточности, ДВС-синдрома и др. В России в 2021 году отмечено увеличение количества заболевших малярией. Всего выявлено 94 случая завозной малярии (в 2020 году — 58). В 2021 году зарегистрировано 5 летальных исходов (в 2020 году — 9), в том числе 1 летальный случай среди детей до 17 лет. Позднее обращение больных за медицинской помощью, плохо собранный эпидемиологический анамнез, несвоевременная диагностика заболевания, недостаточная обеспеченность противомалярийными препаратами могут приводить к летальным исходам тропической малярии. Цель: описание клинического случая завозной тропической малярии с летальным исходом у подростка. Получено информированное согласие.

Авторы:

Издание: Детские инфекции
Год издания: 2023
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.66-69. Библ. 11 назв.
Просмотров: 30