ОСОБЕННОСТИ ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ У ПОДРОСТКОВ С МИКРОСОСУДИСТЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 -го ТИПА

Аннотация:

Несмотря на достижения современной науки, серьезной проблемой в управлении сахарным диабетом 1-го типа (СД1) у детей и подростков является преодоление последствий, связанных с осложнениями данного заболевания. Быстрое развитие микрососудистых диабетических осложнений (ретинопатии, нейропатии, нефропатии) остается существенным препятствием в поддержании высокого качества жизни и социальной адаптации молодых пациентов, что позволяет обратиться к изучению иммунных механизмов, участвующих в процессах повреждения микроциркуляторного русла в условиях дисметаболических отклонений, сопутствующих СД1. Цель работы — оценить роль нарушений цитокинового баланса в сыворотке крови в формировании микроангиопатий у подростков с СД1. Обследовано 140 подростков с СД1 возраста 14-18 лет, которые были распределены на 2 группы: I группа - пациенты с уровнем гликированного гемоглобина (HbAlc) более 9% (п = 65), и II группа- подростки с уровнем HbAlC < 9,0% (п = 75). Каждая группа была подразделена на подгруппы: 1а (п = 50), Па (п = 38) — подростки с диабетической ретинопатией, нефропатией или нейропатией; 16 (п = 15), Пб (п = 37) — с неосложненным течением заболевания. Группу контроля составили 36 подростков с нормальной массой тела, без нарушений углеводного обмена и отягощенной по жарному диабету наследственности. Определение уровней TNFa, IL-10, VCAM-1, фракталкина в :ыворотке крови проводили методом иммуноферментного анализа с использованием тест-систем RayBiotech (США), B1OSCIENCE (США). Формирование микроангиопатий у подростков с различным уровнем гликемического контро-1я ассоциировано с повышением сывороточной концентрации медиаторов, вовлеченных в неоан-иогенез и процессы ремоделирования сосудистой стенки: TNFa, IL-10, VCAM-1, при сравнении с руппой контроля (р < 0,05) и статистически значимым снижением фракталкина у всех подростков с юложненным и неосложненным течением СД1. Проведенное исследование позволило установить,что развитие микрососудистых осложнений у подростков с СД1 сопряжено с нарушением иммунного реагирования с тенденцией направленности цитокинового баланса по Тh1-типу, усилением процессов межклеточного взаимодействия, дисбалансом биорегуляторных молекул и способствует формированию воспалительного режима иммунорегуляции. Выявленные закономерности наряду с оценкой показателей метаболического контроля, позволят персонифицировать подходы к ранней диагностике микрососудистых осложнений у подростков с СД 1 и предотвратить их дальнейшую прогрессию.

Авторы:

Издание: Медицинская иммунология
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.101-110. Библ. 27 назв.
Просмотров: 16