Многофакторный анализ риска летального исхода у ВИЧ-инфицированных больных

Аннотация:

Эпидемия ВИЧ-инфекции в России продолжается, основной причиной летальных исходов остаются вторичные инфекции, в ближайшее время снижения количества ВИЧ-инфицированных больных, нуждающихся в медицинской помощи, не произойдет. Цель. Разработка прогностической модели оценки риска летального исхода у больных ВИЧ-инфекцией на основании метода многомерного анализа. Разработка и обучение прогностической модели основывались на ретроспективном анализе 1440 случаев госпитализации тяжелых больных с ВИЧ-инфекцией. Методом пошаговой логистической регрессии были отобраны предикторы, которые вносят наибольший вклад в многомерную модель. Для оценки модели провели ROC-анализ. Для практического использования в программе MS Excel создали калькулятор расчета исхода болезни. В результате в модель вошло 12 клинико-лабораторных предикторов. Показатель AUC (площадь под кривой) - 0,769, специфичность модели (доля правильно классифицированных пациентов в группе с летальным исходом) - 0,92 (92%), чувствительность (доля правильно классифицированных пациентов в группе с улучшением) - 0,45 (45%), а общая точность (доля правильно классифицированных объектов) - 0,802 (80,2%). Апробация разработанной модели продемонстрировала ее успешное действие: 83,9% умерших больных имели вероятность летального исхода от 71 до 92%, тогда как у 75% больных с улучшением состояния вероятность летального исхода составила от 8 до 42%. Заключение. Построенная модель прогноза летального исхода у тяжелых больных ВИЧ-инфекцией может быть использована в клинической практике, особенно на догоспитальном этапе и на ранних сроках госпитализации, позволяя принять решение о госпитализации больного в соответствующее отделение. Программа зарегистрирована в Федеральной службе по интеллектуальной собственности 18 ноября 2022, № 2022682077.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2022
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2022.-N 4.-С.41-48. Библ. 17 назв.
Просмотров: 11