Гипертензивные расстройства при беременности как фактор риска преждевременной отслойки плаценты. Метаанализ

Аннотация:

Преждевременная отслойка плаценты (ПОП) — редкая акушерская патология, осложняющая примерно 1% родов. Распространенность ПОП варьирует от 0,5% в скандинавских странах до 5% в развивающихся странах. Каждый случай ПОП потенциально опасен для матери и плода из-за высокой вероятности преждевременных родов, риска материнской и перинатальной заболеваемости и смерти. К неблагоприятным материнским исходам ПОП в основном относятся последствия массивной кровопотери: геморрагический шок, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром), гистерэктомия. В редких случаях возможны послеродовые цереброваскулярные расстройства, острая дыхательная, сердечная, почечная недостаточность, отек легких, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, тромбоэмболические осложнения, сепсис, летальный исход. Одним из наиболее значимых факторов риска ПОП являются гипертензивные нарушения, которые включают в себя гестационную артериальную гипертензию (ГАГ), преэклампсию (ПЭ), эклампсию и хроническую артериальную гипертензию (ХАГ). Все эти патологические процессы тесно связаны друг с друг с другом, осложняют примерно 5—10% беременностей и приводят к значительной материнской, фетальной и неонатальной заболеваемости и смертности. Частота ПЭ во время беременности составляет 2—8%. Несмотря на значительное количество исследований, посвященных определению мер по профилактике ПЭ, частота этого осложнения за последние десятилетия практически не изменилась, а в некоторых странах увеличилась. ХАГ регистрируется у 1—5% беременных пациенток, имеет тенденцию к росту и является клинически значимым фактором риска ПЭ. По данным метаанализа 2016 г., у пациенток с ХАГ риск развития ПЭ повышается в 5 раз. Цель метаанализа — изучить влияние гипертензивных нарушений при беременности на возникновение преждевременной отслойки плаценты.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.6-14. Библ. 38 назв.
Просмотров: 24