Анализ предоперационных факторов риска дегенеративного заболевания смежного сегмента после выполнения трансфораминального поясничного спондилодеза

Аннотация:

В настоящее время отсутствует информация о сочетанном влиянии индекса массы тела (ИМТ), возраста, пола, основных позвоночно-тазовых показателей и параметров дегенерации смежного сегмента по данным магнитно-резонансной томографии на развитие дегенеративного заболевания смежного сегмента. Цель исследования. Оценка воздействия предоперационных биометрических и инструментальных параметров смежного позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) на возникновение его дегенеративного заболевания после выполнения дорсальных декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств (ЛЛСВ) для определения персонифицированного способа нейрохирургического лечения. Материал и методы. Ретроспективно исследованы пациенты: после одноуровневого ДДСВ (1-я группа, п=54), после межостистой стабилизации смежного со спондилодезом уровня (2-я группа, п=55), после превентивной ригидной стабилизации смежного сегмента (3-я группа, п=56). Оценивались предоперационные параметры и отдаленные клинические исходы. Результаты. Парный корреляционный анализ установил основные предикторы развития дегенеративного заболевания смежного сегмента. Путем регрессионного анализа определены абсолютные значения данных предикторов для каждого вида оперативного вмешательства. Заключение. Хирургическое вмешательство на уровне асимптомного проксимального смежного сегмента рекомендовано в объеме межоститой стабилизации при умеренных его дегенеративных изменениях, ИМТ менее 25 кг/м2, разнице показателей тазового индекса и поясничного лордоза 10,5—15°, сегментарном лордозе 6,5—10,5°. В случае регистрации выраженных дегенеративных процессов, ИМТ 25,1—31,1 кг/м2, значимых отклонениях позвоночно-тазовых параметров (сегментарном лордозе 5,5—10,5°, разнице показателей тазового индекса и поясничного лордоза 15,2—20°) показано проведение его превентивной ригидной стабилизации.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.48-55. Библ. 20 назв.
Просмотров: 19