ОПТИМАЛЬНЫЕ УРОВНИ ИЗОЭФФЕКТИВНЫХ ДОЗ ДЛЯ ДВУХ РЕЖИМОВ ФРАКЦИОНИРОВАНИЯ ПРИ ГЛИОБЛАСТОМЕ

Аннотация:

Цель: Определение оптимального уровня отношения параметров алфа/бета для расчёта изоэффективных доз при глиобластоме. Проведено исследование двух режимов фракционирования у 141 пациента с первичной глиобластомой (GBM). Поочередно использовалось фракционирование с предписанной дозой 2 и 3 Гр (исследование с привлечением стратегии попарного отбора). Дополнительно в базу данных добавлены 34 пациента с GBM, пролеченные при пилотном исследовании в МНИОИ ранее, общее число пациентов составило 175 человек. В результате на декабрь 2022 г. из 175 пролеченных пациентов летальный исход зафиксирован у 134 (76,6 %). В диапазоне значений отношения а/p от 5,0 до 10,0 наиболее информативным оказался показатель а/бета=7,5. По критерию общей выживаемости благоприятный уровень изоэффективной дозы превышает 59,5 Гр. Медиана общей выживаемости в группе с изоэффективной дозой >59,5 Гр составила 22,3 месяца (95 % ДИ: 17,7-26,9), в группе с более низким уровнем дозы - 10,3 месяца (р<0,0001). По данным монофакторного анализа при изоэффективной дозе >59,5 Гр для режимов фракционирования с предписанной дозой 2 и 3 Гр показатели выживаемости оказались практически идентичными (р=0,745). Не отмечено различий в общей выживаемости в группах с предписанными дозами 2 и 3 Гр с учетом использования темозоломида (TMZ) на фоне лучевой терапии (OR= 1,087; р=0,677). В старшей возрастной группе для определения уровня изоэффективной дозы следует использовать а/бета=7,5. Медиана общей выживаемости при изоэффективной дозе >59,5 Гр была 20,57 месяца (n=98; 95 % ДИ: 17,7-23,4), при более низком уровне дозы - 6,4 месяца (n=24; р<0,0001). У лиц моложе 50 лет следует ожидать снижение показателя а/р. Заключение: Полученные данные об эквивалентности режимов с предписанной дозой 2 и 3 Гр говорят о правильном выборе уровня а/p при глиобластоме и выделении минимального уровня изоэффективной дозы (59,5 Гр) по критерию общей выживаемости.

Авторы:

Издание: Медицинская физика
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.5-13. Библ. 18 назв.
Просмотров: 17