УПРОЩЕННЫЙ СПОСОБ РАСЧЕТА ДОЗ ВНУТРЕННЕГО ОБЛУЧЕНИЯ КОСТНЫХ МЕТАСТАЗОВ ПРИ РАДИОНУКЛИДНОЙ ТЕРАПИИ

Аннотация:

Цель: Разработка упрощенного метода расчета доз внутреннего облучения костных метастазов при радионуклидной терапии радиофармпрепаратами. Проведен сравнительный анализ достоинств и недостатков 3 существующих методов дозиметрии внутреннего облучения (MIRD-формализма, метода дозового ядра точечного изотропного источника и метода Монте-Карло-моделирования) применительно к поставленной задаче дозиметрии костных метастазов. Показано, что все они, обладая высокой точностью оценки доз, остаются непригодными для широкой клинической практики вследствие своей математической сложности, трудоемкости, малой доступности и завышенных требований к квалификации пользователей. Предложен упрощенный метод определения доз внутреннего облучения опухолевых очагов на основе количественных данных ОФЭКТ/КТ-сканирования рентгеновского фантома и реального пациента, которому введен бета-у-излучающий терапевтический радиофармпрепарат. В результате на клиническом примере радионуклидной терапии с 177Lu-ПСМА-617 больного с 4-й стадией рака предстательной железы получены дозовые оценки как внутреннего облучения бетачастицами и у-квантами от накопленного в костных очагах радиофармпрепарата, так и внешнего облучения у-квантами от того же радиофармпрепарата, содержащегося на момент измерений в окружающих очаг тканях и средах всего тела пациента. Расчеты проведены для костных метастазов 7 локализаций в динамике для каждой из 5 фракций курса радионуклидной терапии. Показано, что суммарные очаговые дозы за 5 фракций внутреннего облучения варьируют от 70,6 до 116,8 Гр для разных очагов, что соответствует литературным данным, полученным более точными методами дозиметрии внутреннего облучения. Заключение: Разработанный упрощенный способ получения дозовых оценок при радионуклидной терапии костных метастазов характеризуется приемлемой для клинических целей точностью при обеспечении простоты и низкой трудоемкости его практического применения широким кругом медицинских физиков и врачей-радиологов.

Авторы:

Издание: Медицинская физика
Год издания: 2023
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.43-56. Библ. 12 назв.
Просмотров: 19