Применение фиксированной комбинации диклофенака и орфенадрина для послеоперационного обезболивания у ортопедических больных

Аннотация:

Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность применения фиксированной комбинации диклофенака и орфенадрина для обезболивания в раннем послеоперационном периоде у ортопедических больных после протезирования тазобедренного сустава. В исследование включили 65 пациентов с эндопротезированием тазобедренного сустава в условиях спинальной анестезии бупивакаином. Пациенты были разделены на две группы: основную и контрольную (39 и 26 пациентов соответственно). В основной группе пациентам проводили инфузию неодолпассе (орфенадрин 30 мг + диклофенак 75 мг) после окончания операции и инфузию морфина в режиме пациентоконтролируемой аналгезии (ПКА). В контрольной группе проводили монотерапию морфином в режиме ПКА. Сравнивали интенсивность болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 100 мм, количество введенного морфина, количество запросов болюсов, оценивали частоту возникновения изменения функции почек и побочных эффектов терапии. В результате в контрольной группе длительность вмешательства была меньше и составила 70 [59; 82] мин, в основной группе — 83 (65; 94] мин (р=0,05). Не выявили достоверной разницы в количестве болюсов (32 [22; 38] и 23 [15; 36]; р=0,085) и интенсивности болевого синдрома через 2 и 12 ч после начала терапии (5 [4; 6] и 3 [2; 4] и 5 [4; 6] и 2 [2; 3] баллов) между контрольной и основной группами. Через 24 ч после начала терапии интенсивность болевого синдрома в группах различалась: 30 [2; 3] мм в группе контроля, 20 [2; 3] мм в основной группе (р=0,05). Нефротоксического эффекта при применении Неодолпассе отмечено не было. Частота возникновения таких побочных явлений, как тошнота, рвота, кожный зуд, в группах была сопоставимой, что объяснимо введением морфина. Заключение. 1. Применение комбинации орфенадрин 30 мг + диклофенак 75 мг после первичного протезирования тазобедренного сустава улучшает качество послеоперационного обезболивания по субъективной оценке пациентов. 2. Использование комбинации орфенадрин 30 мг + диклофенак 75 мг не привело к развитию побочных эффектов и осложнений.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.49-54. Библ. 15 назв.
Просмотров: 11