Успешное лечение пациента с тубулярной дупликацией толстой кишки, осложненной перфорацией и перитонитом

Аннотация:

В 1733 г. первый устный доклад об удвоениях желудочно-кишечного тракта сделал J. Calder. В 1937 г. W. Ladd впервые предложил термин «удвоение желудочно-кишечного тракта» и определил критерии для постановки диагноза: тесная анатомическая связь образования с какой-либо частью желудочно-кишечного тракта, наличие слизистой оболочки и хорошо развитый слой гладкой мускулатуры. В 1952 г. R. Gross впервые опубликовал данные о 18 пациентах с удвоениями пищеварительного тракта. В 2010 г. George W. Holcomb в 5-м издании Ashcrafts Pediatric Surgery (Детская хирургия по Ашкрафту) проанализировал статьи за 60 лет, в которых описаны 665 пациентов с 719 удвоениями. Удвоение кишечника — одна из редких аномалий развития желудочно-кишечного тракта. Частота встречаемости — менее 0,02% новорожденных. При этом удвоение толстой кишки составляет от 2—7 до 15% всех дубликаций. Большинство (70—80%) таких аномалий желудочно-кишечного тракта выявляется в первые 2 года жизни. Клинические симптомы удвоения желудочно-кишечного тракта неспецифичны и разнообразны, диагностика заболевания представляет большие сложности. Дубликация толстой кишки может осложниться хронической интоксикацией, кровотечением, перфорацией и перитонитом. Объем оперативного вмешательства индивидуален, зависит от формы, анатомического расположения аномалии и ее осложнений. Приводим случай успешного лечения пациента с тубулярной дупликацией толстой кишки, осложненной пролежнем каловым камнем, перфорацией и каловым перитонитом. Данная аномалия выявляется обычно у детей в возрасте до 2 лет, во взрослом возрасте постановка такого диагноза носит прецедентный характер. Если диагноз не поставлен в раннем детстве, то отсутствие типичной клинической картины, длительное течение заболевания, сложности трактовки клинических данных затрудняют последующую верификацию врожденной аномалии. И только развитие инфекционных осложнений и проведение неотложного хирургического вмешательства у взрослых позволяют поставить правильный диагноз.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2023
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.66-69. Библ. 18 назв.
Просмотров: 13