ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ДЛИННЫХ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Цель: Поиск оптимального алгоритма ранней диагностики и лечения острого гематогенного остеомиелита (ОГО) длинных костей у детей. Под наблюдением находились 158 детей с ОГО длинных костей в возрасте от 3 до 16 лет. Исследовали 120 (76%) больных, соответствующих критериям отбора. Пациенты были разделены на 2 группы, 72 и 48 детей соответственно. Рентгенография выполнена всем больным, у части пациентов - посев крови. УЗИ мягких тканей и суставов пораженной конечности в I группе (пролечены в 2012-2018 гг.) выполнили в 22 наблюдениях, а во II (пролечены в 2019-2021 гг.) - у 35 пациентов. Спиральную компьютерную томографию применили соответственно у 28 и 14 детей. У 23 больных I группы проведена проба Вальдмана. У пациентов II группы проводили микробиологическое исследование костного фрагмента и у 26 из них - магниторезонансную томографию пораженной конечности. Оперативные вмешательства (остеоперфорация с дренированием) выполнены у всех пациентов. В I группе переход в хроническую форму отмечен у 14 (19,4%) детей, а во II группе - у 5 (10,4%). В I группе у 9 человек первичный очаг определялся в метафизарной зоне кости. Рентгенографическое исследование и спиральная компьютерная томография изменений не выявили. При ультразвуковом исследовании обнаружили изменения у 4 пациентов в метафизарной зоне кости. Во II группе высеяны патологические бактерии во всех наблюдениях и обнаружены изменения при магниторезонансной томографии. Наиболее эффективными методами ранней диагностики ОГО длинных костей авторы считают магниторезонансную томографию и микробиологическое исследование костного фрагмента. Рентгенография, спиральная компьютерная томография, ультразвуковое исследование конечности и проба Вальдмана менее значимы. Использование разработанного алгоритма уменьшает переход ОГО в хроническую форму до 10%, а количество пациентов с хроническим остеомиелитом с метафизарной локализацией процесса снизилось в 3 раза.

Авторы:

Издание: Вятский медицинский вестник
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.29-33. Библ. 16 назв.
Просмотров: 17