Структура и чувствительность к антибиотикам возбудителей внебольничных инфекционных заболеваний бактериальной природы у детей

Аннотация:

Обследовано 440 детей (в возрасте 7 дней - 15 лет) с различными инфекционными процессами, поступивших в больницу в течение одного месяца. Посев биологического материала проводился в первые дни после поступления на кровяной агар с последующим выделением и идентификацией микроорганизмов. Определение антибиотикочувствительности проводилось диско-диффузионным методом. Всего исследовано 479 штаммов. Наиболее частым поводом для госпитализации и назначения антибиотиков были заболевания респираторного тракта (54,09%), мочевыводяших путей (26,36%) и около 25% составляли заболевания кожи и подкожной клетчатки, ЖКГ и др. систем. Ведущими возбудителями были S.viridans, S.aureus и S.epiderinidis, а также представители Enterobacteriaceae (в основном E.coli), они выделялись практически с одинаковой частотой - в 25-35% случаев. Пневмококки составили 6,3%. Неферментируюшие бактерии (P.aeruginosa и Acinetobacter) и некоторые представители Enterobacteriaceae - Citrobacter, Serratia, Morgdnella - выявлены у 7% больных. Частота выделения штаммов Klebsiella и Enterobacter составила около 11 % всех наблюдений. Определение чувствительности ведуших патогенов проводилось в отношении амоксициллин/клавулановой кислоты (AMU/KK), ампициллина, оксациллина и гентамицина. Ампициллин характеризовался наиболее низкой активностью: к нему были резистентны 88,8% штаммов E.coti, 100% штаммов Klebsiella, P.mirabHis, Morganella, Citrobacter, Enterobacter, Serratia; резистентными к ампициллину были и 53,2% стрептококков, в т.ч. 64,5% штаммов пневмококков. К оксациллину были чувствительны 59,5% (из них 22,2% - умеренно чувствительны) штаммов стрептококков (в основном S.viridans и Enterococcus), 62,5% пневмококков и 78,1% штаммов стафилококков. Чувствительность к AMU/KK выделенных от детей штаммов оказалась наиболее высокой 90,1%, причем 79,9% были высокочувствительны. Резистентными к нему оказались все штаммы Citrobacter, Serratia, Morganella, а также часть штаммов P.aeruginosa, Acinetobacter, Enterobacter, Klebsiella и E.coli. В отношении 5 последних представителей чувствительность к AMU/KK оказалась сопоставимой с чувствительностью к гентамицину. Стрептококки и стафилококки характеризовались чувствительностью к AMU/KK, достоверно более высокой, чем к оксациллину, гентамицину и ампициллину. Для стрептококков она достигала 93% (в том числе для пневмококков 62,7%), для стафилококков - 90,7%.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 2000
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2000.-N 3.-С.15-19
Просмотров: 55