Антибиотикорезистентность возбудителей внебольничных инфекций мочевыводящих путей у беременных женщин с сахарным диабетом

Аннотация:

Инфекции мочевыводящих путей относятся к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям у женщин и являются самой частой причиной инфекционных осложнений беременности, особенно при сахарном диабете 1-го типа. Для адекватного лечения инфекций мочевыводящих путей у беременных с сахарным диабетом 1-го типа необходимо проводить регулярный мониторинг резистентности уропатогенов с целью актуализации эмпирических схем антибактериальной терапии. Цель — определить спектр уропатогенов и активность антибактериальных препаратов в отношении возбудителей внебольничных инфекций мочевыводящих путей у беременных женщин с сахарным диабетом 1-го типа и без сахарного диабета. В исследовании был проанализирован 91 штамм микроорганизмов, полученных от беременных женщин с сахарным диабетом 1-го типа и без сахарного диабета. Определение чувствительности микроорганизмов ко всем антибактериальным препаратам проводили диско-диффузионным методом. В результате в группе беременных женщин с сахарным диабетом 1-го типа в этиологической структуре уропатогенов энтеробактерии составили 84,8 %, наиболее часто встречались Escherichia coli (71,7 %) и Klebsiella spp. (13,0 %). В группе беременных женщин без сахарного диабета в структуре уропатогенов энтеробактерии составили 75,6 %, при этом Е coli являлась возбудителем инфекций мочевыводящих путей у 62,2 % женщин, Klebsiella spp. — у 11,1 %. Грамположительные уропатогены выделяли значительно реже. В группе беременных женщин с сахарным диабетом 1-го типа максимальной антибактериальной активностью в отношении Е coli обладали пиперациллин + тазобактам, карбапенемы, нитрофурантоин и амикацин (100 %), фосфомицин и гентамицин (97 %). Чувствительность Е. coli к различным цефалоспоринам варьировала в диапазоне 84,9-90,9 %. В группе беременных женщин без сахарного диабета с инфекциями мочевыводящих путей самые высокие показатели чувствительности Е coli наблюдали для пиперациллина + тазобактама, карбапенемов, фосфомицина, нитрофурантоина, гентамицина и амикацина (100 %). Чувствительность Е coli к цефалоспоринам II-III поколений варьировала в диапазоне 75,0-82,1 %, к цефепиму — составила 96,4 %. Наименьшую активность в отношении Е coli в двух группах продемонстрировали ампициллин и амоксициллин + клавулановая кислота. Частота продукции бета-лактамаз расширенного спектра действия уропатогенными энтеробактериями у беременных с сахарным диабетом 1-го типа составила 15,8 %, у беременных без сахарного диабета — 18,1 %. Заключение. Значимых различий в активности антибактериальных препаратов в отношении возбудителей внебольничных инфекций мочевыводящих путей у беременных женщин с сахарным диабетом и без сахарного диабета выявлено не было.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.53-62. Библ. 16 назв.
Просмотров: 17