Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ВЛИЯНИЕ КОРРЕКЦИИ ГОМОЦИСТЕИНЕМИИ НА КЛИНИЧЕСКИЕ ИСХОДЫ ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ, АССОЦИИРОВАННОГО С КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19


Аннотация:

Цель. Оценить влияние уровня сывороточного гомоцистеина на исходы лечения у больных с ассоциированным с COVID-19 поражением легких в зависимости от применения в комплексном лечении фолиевой кислоты. В открытое проспективное сравнительное исследование были включены 71 госпитализированный взрослый пациент с ассоциированным с COVID-19 поражением легких, не нуждавшийся в механической вентиляции легких. В основную группу включен 51 больной, получавший в комплексном лечении фолиевую кислоту 15 мг в сутки в фиксированной комбинации с пиридоксина гидрохлоридом и цианокобаламином. В группу сравнения вошли 20 пациентов, в терапии которых не применялась фолиевая кислота. В результате применение фолиевой кислоты сопровождалось снижением концентрации сывороточного гомоцистеина на 2,120 (-0,230; 3,680) мкмоль/л (р=0,004). При построении модели логистической регрессии установлено влияние снижения сывороточного гомоцистеина (ОШ 1,289; 95%ДИ 1,026-1,620; р=0,029), генотипа метилентетрагидрофолатредуктазы MTHFR С677Т (ОШ 10,897; 95%ДИ 1,240-95,772; р=0,031) на достижение к 7-му дню госпитализации прекращения выделения РНК вируса SARS-CoV-2 из дыхательных путей. Множественный линейный регрессионный анализ показал связь длительности гипоксемической дыхательной недостаточности, определяемой при показателе SaO2<93%, со степенью изменения сывороточной концентрации гомоцистеина после лечения, однонуклеотидными полиморфизмами метилентетрагидрофолатредуктазы MTHFR С677Т, метионинсинтазы MTR A2756G и метионинсинтазы редуктазы MTRR A66G, исходным объемом поражения легких >50% по данным КТ, показателями D-димеров, С-реактивного белка, гемоглобина, тромбоцитов, сопутствующими гипертонической болезнью, сахарным диабетом (R=0,699; R2=0,489; р=0,005). Заключение. Динамика снижения уровня сывороточного гомоцистеина после лечения является важным предиктором прекращения выделения из дыхательных путей РНК вируса SARS-CoV-2 на 7-й день лечения, сокращения продолжительности гипоксемической дыхательной недостаточности у больных с поражением легких, связанным с инфекцией COVID-19.

Авторы:

Цеймах И.Я.
Богачев Д.Е.
Костюченко Г.И.
Мамаев А.Н.
Корнилова Т.А.
Шемякина И.С.
Цеймах А.Е.
Шойхет Я.Н.

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 87.-С.8-17. Библ. 16 назв.
Просмотров: 21

Рубрики
Ключевые слова
covid-19
sars-cov-2
анализ
ассоциированные
белковая
болезни
болезньПрофине
больной
больные
вентиляция
взрослые
вирус
включениями
влияние
выделение
гемоглобин
генетический
генов
генотип
гидрохлорид
гипергомоцистеинемия
гипертония
гипоксемия
гомоцистеин
госпитализации
госпитализированные
групп
данные
диабет
динамика
длительность
достижение
дыхательная
зависимости
изменение
инфекцией
инфекции
исследование
исход
исходы
кислот
кислота
клиническая
ключ
комбинации
комплексная
концентрация
коронавирусные
коррекция
легкая
легких
лечение
линейная
логистические
метилентетрагидрофолатредуктаза
метионин
механическая
множественная
модели
недостаточность
нужды
объем
однонуклеотидн
основной
открытого
пациент
пиридоксина
показатели
пола
полиморфизм
поражение
после
построения
предикторы
прекращение
применение
продолжительности
проспективные
путей
регрессионный
регрессия
редуктаза
результата
сахарный
связанные
связей
слова
снижение
сокращение
сопутствующие
сравнение
сравнительная
степени
сывороточная
терапия
тромбоцит
уровни
фиксированные
фолиевая
фолиевой
цель
цианокобаламин
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 44.200.122.214)
Яндекс.Метрика