ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗМЕНЕНИЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

Аннотация:

Цель. Изучение характера и особенностей изменений коронарного русла у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). В исследование включено 85 пациентов с ОКС: в 1 группу вошли 47 больных с ОКС и ХОБЛ, во 2 группу - 38 пациентов с ОКС. Всем больным проводилось комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование. В результате у большинства пациентов 1 группы (76,6%) выявлено двух- и трехсосудистое поражение коронарного русла, причем стенозы артерий были множественными, располагались преимущественно в средних и дистальных отделах артерий. У (76,3%) пациентов 2 группы выявлено одно- и двухсосудистое поражение коронарного русла с локализацией стенозов преимущественно в проксимальном и среднем сегменте коронарных артерий (КА). Суммарное количество стенозов и гемодинамически значимых стенозов было выше в 1 группе пациентов в сравнении со 2 группой (р=0,01). Протяженные стенозы чаще встречались в 1 группе больных (р=0,04). Поражение КА 2-го порядка было также выше в 1 группе пациентов (р=0,01). 1 группа была разделена на две подгруппы: 1А (26 человек) - больные ХОБЛ средней степени тяжести и 1Б (21 человек) - больные с тяжелой ХОБЛ. У больных 1Б подгруппы отмечалось более значительное поражение коронарного русла за счет увеличения суммарного количества стенозов (р=0,02), гемодинамически значимых стенозов (р=0,01), локализующихся в проксимальных (р=0,04) и дистальных (р=0,02) сегментах КА, в ветвях 2-го порядка (р=0,02), а также окклюзий и критических стенозов КА (р=0,02). Заключение. Степень тяжести ХОБЛ у пациентов с ОКС значительно влияет на число гемодинамически значимых проксимальных и дистальных стенозов, а также ветвей КА 2-го порядка, что снижает эффективность оперативного лечения и ухудшает прогноз больных с сочетанной патологией.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 87.-С.35-41. Библ. 12 назв.
Просмотров: 21