Контрастная спектральная двухэнергетическая маммография -инструмент точной диагностики онкопатологии на фоне плотной ткани молочной железы

Аннотация:

Введение. Дифференциальная диагностика патологических процессов в молочной железе (МЖ) на фоне повышенной маммографической плотности (МП) может быть затруднительной. Это нередко приводит к ложным заключениям и, соответственно, к длительному наблюдению при злокачественной опухоли или необоснованной биопсии при доброкачественном процессе. 50% случаев рака молочной железы (РМЖ), выявленных менее чем через 12 мес после “очередной” маммографии, были связаны с высокой МП. Важным достоинством контрастной двухэнергетической спектральной маммографии (КДСМ) является то, что ее информативность не зависит от размеров образований и МП. Цель исследования: сравнить общую диагностическую эффективность КДСМ и цифровой маммографии (МГ) в выявлении РМЖ у женщин с плотной МП. Материал и методы. В исследовании проанализированы данные 438 пациенток с подозрением на РМЖ. Средний возраст женщин составил 50 ± 11 лет. В исследуемой группе было выявлено 154 (35%) злокачественных и 284 (65%) доброкачественных образования. Была проведена гистологическая верификация всех выявленных образований. У 161 пациентки МП соответствовала ACR А- и В-типам, а у 277 пациенток МП - С- и D-типам согласно классификации ACR. Всего выявлено 154 случая РМЖ, из них у 49 больных МП была ACR А- и В-типов и у 105 пациенток - ACR С- и D-типов. Результаты. При анализе полученных данных чувствительность, специфичность и общая точность МГ составили 85,7, 87,3, 86,8% соответственно. При КДСМ эти показатели достоверно превышали показатели МГ и составили 96,8% (р < 0,001), 93,3% (р = 0,015), 94,5% (р < 0,001) соответственно. КДСМ отличалась высокими показателями прогностической точности положительных и отрицательных результатов - 88,7% (р = 0,012) и 98,1% (р < 0,001), которые превышали таковые при МГ - 78,6 и 91,9% соответственно. Установлено, что диагностические показатели при МГ и КДСМ были сопоставимы у женщин с низкой плотностью МЖ, но у пациентов с высокой плотностью КДСМ была значительно более чувствительной в выявлении РМЖ. Заключение. Таким образом, диагностическая эффективность КДСМ в выявлении рака молочной железы достоверно выше по сравнению с цифровой маммографией.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.25-34. Библ. 15 назв.
Просмотров: 16