Возможности диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии в дифференциальной диагностике солидных образований почек

Аннотация:

Введение. В настоящее время КТ и МРТ не позволяют достоверно дифференцировать онкоцитому, ангиомиолипому с низким содержанием жира и почечно-клеточный рак (ПКР), в связи с чем большинство больных с локализованными солидными опухолями почек подвергаются хирургическому лечению. Выявление дифференциальных признаков доброкачественных образований по данным методов визуализации позволило бы изменить терапевтическую тактику в более чем трети случаев у пациентов с впервые выявленными новообразованиями почек малых размеров (менее 4 см). Цель исследования: оценить диагностическую эффективность диффузионно-взвешенной МРТ (ДВИ) в дифференциальной диагностике солидных образований почек. Материал и методы. В период с февраля 2019 г. по октябрь 2021 г. проведено проспективное исследование, в которое было включено 90 пациентов в возрасте от 34 до 79 лет с первичными солидными образованиями почек, проходивших обследование и лечение в МНИОИ им. П.А. Герцена - филиале ФГБУ “НМИЦ радиологии”. Всем пациентам до операции выполнялась МРТ органов забрюшинного пространства с применением ДВИ с Ь-факторами 0-800 и 0-1000 с/мм2. Производились количественная оценка коэффициента диффузии на двух ИКД-картах для образований почек различных гистологических типов и сопоставление полученных значений между собой. Результаты. По результатам проведенного анализа значения коэффициента диффузии для доброкачественных образований были достоверно выше, чем для ПКР (р < 0,05). Статистически значимой разницы между светлоклеточным, хромофобным и папиллярным типами рака почки в показателях коэффициента диффузии как при b-факторах 0-800 с/мм2, так и при 0-1000 с/мм2 выявлено не было. Заключение. ДВИ позволяет предположить доброкачественный генез солидного образования почки. Дифференциальных признаков для ПКР различных гистологических типов по данным ДВИ выявлено не было.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.79-88. Библ. 20 назв.
Просмотров: 14