Радиочастотная термоабляция (РЧА) у больных раком почки

Аннотация:

Цель исследования: оценить собственные непосредственные результаты проведения радиочастотной абляции (РЧА) опухолей почки в НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского. Материал и методы. В исследование вошли результаты обследования и лечения 22 пациентов с опухолями почки, находившихся на лечении в Национальном медицинском хирургическом центре им. А.В. Вишневского (16 мужчин и 6 женщин в возрасте от 40 лет до 81 года, средний возраст -61,5 года). Всем пациентам дооперационно выполняли УЗИ, МСКТ с контрастным усилением. На различных этапах лечения пациентам выполняли РЧА опухоли почки на приборе Radionics Cool-Tip ® Ablation System (CHIA). В послеоперационном периоде всем пациентам проводили МСКТ-мониторинг состояния опухоли с контрастным усилением и УЗИ с дуплексным сканирование, а также УЗИ с контрастным усилением - 7 пациентам и МРТ с контрастным усилением в 1 -е сутки после вмешательства - 5 пациентам. Динамическое наблюдение проводили в послеоперационном периоде в сроки от 3 до 60 (медиана 17,8) мес. Результаты. В зависимости от хирургической тактики, больных условно разделили на две группы: первая (16 больных) - РЧА выполняли как первый самостоятельных этап лечения; вторая (6 больных) -РЧА выполняли как этапное лечение при резекции почки. Опухоль была солитарной у 19 больных обеих групп, множественной - у 3. У опухолей больных первой группы при размерах, превышающих 30,0 мм в диаметре, был получен положительный эффект от проведенной манипуляции: прогрессии опухоли не было выявлено при динамическом наблюдении. Этим больным выполняли от 2 до 3 сеансов РЧА. У опухолей больных второй группы размеры не превышали 30,0 мм, выполняли от 2 до 4 сеансов (в среднем 3 сеанса) РЧА, что было обусловлено множественным поражением в 3 случаях. Применение РЧА при лечении больных с малым раком почки, имеющих сопутствующие заболевания, не позволяющие провести радикальное лечение, позволило получить безрецидивный период, в среднем равный 16,5 мес. Применение же РЧА, как этапа лечения первично-множественного рака почки, показало безрецидивный период в среднем 21,2 мес. Заключение. Применение РЧА при лечении рака почки позволяет значительно расширить объем оказываемой хирургической помощи каку пациентов с первично-множественным раком обеих почек в качестве этапного лечения, так и при лечении пациентов с наличием сопутствующих заболеваний, не позволяющих выполнить оперативное вмешательство значительного объема.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2023
Объем: 21с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.99-119. Библ. 46 назв.
Просмотров: 14