ФЕНОТИПИРОВАНИЕ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИХ И ФАТАЛЬНЫХ СОБЫТИЙ

Аннотация:

Цель исследования - оценить частоту развития повторного инфаркта миокарда, инсульта и летальности у больных с разными фенотипами инфаркта миокарда. Обследовано 130 больных инфарктом миокарда, находившихся на лечении в региональном сосудистом центре ГБУЗ АО АМОКБ г. Астрахани (2016-2019 гг.). В качестве маркеров синдрома эндогенной интоксикации исследовались молекулы средней массы, гематологические индексы интоксикации, показатели газового состава крови, апоптоза, перекисного окисления белков, липидов и антиоксидантной защиты, воспаления и функции почек. Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета программ SPSS 26.0. В результате при проведении двухэтапного кластерного анализа сформировалось четыре кластера, которые были обозначены как «полимеркерно-ретенционный», «некротически-воспалительный», «гипоксически-воспалительный» и кластер с отсутствием синдрома эндогенной интоксикации. Среди больных инфарктом миокарда преобладал фенотип с отсутствием синдрома эндогенной интоксикации - у 71,5% больных. Некротически-воспалительный фенотип отмечался у 23,8% больных, гипоксически-воспалительный - у 4,7%. Полимаркерно-ретенционный фенотип у больных инфарктом миокарда не встречался. Повторный инфаркт миокарда, инсульт и летальность составили комбинированную конечную точку. Наибольшая частота достижения комбинированной конечной точки отмечалась при некротически-воспалительном фенотипе инфаркта 17-и (77,3%) человек. Заключение. Сосудистые жизнеугрожающие и фатальные события (повторный инфаркт миокарда, инсульт, смертность от кардиальных причин) в процессе 12-месячного наблюдения наиболее характерны для некротически-воспалительного фенотипа. Клиническими особенностями данного фенотипа являлись частое наличие Q-образующего инфаркта с типичной клинической симптоматикой и наличием осложнений в остром периоде. Итоги данного исследования позволяют осуществлять персонифицированный подход к оценке годового прогноза у больных с острым инфарктом миокарда.

Авторы:

Издание: Вестник новых медицинских технологий
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.19-23. Библ. 15 назв.
Просмотров: 14