КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ РЕБЁНКА С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУБЕРКУЛЁЗА (случай из практики)

Аннотация:

Несмотря на улучшение эпидемиологических показателей по специфическому процессу на территории Российской Федерации, в том числе и на территории Нижегородской области, проблема туберкулёза у детей сохраняет свою актуальность за счёт распространения отказов от вакцинации БЦЖ, недостаточного охвата детско-подросткового контингента химиопрофилактикой из очагов инфекции, увеличения частоты встречаемости множественной и широкой лекарственной устойчивости возбудителя туберкулёза, лимитированного выбора противотуберкулёзных препаратов ввиду возрастных ограничений, а также высокого риска развития нежелательных побочных эффектов на химиотерапию туберкулёза. Цель исследования продемонстрировать особенности в выборе комбинации противотуберкулёзных препаратов для формирования эффективного режима химиотерапии ребёнку дошкольного возраста с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя из семейного очага по туберкулёзу. В качестве материала исследования представлен клинический случай лечения ребёнка в возрасте S дет с туберкулёзом органов дыхания из семейного очага инфекции, который был изучен нами по материалам отделения для больных туберкулёзом органов дыхания (детское) Нижегородского областного клинического противотуберкулёзного диспансера. Метод исследования - описательный. В результате отсутствие вакцинации БЦЖ, наличие длительного семейного контакта с больным туберкулёзом являются факторами риска, способствующими развитию специфического процесса с возможным быстрым формированием лекарственной устойчивости возбудителя. Отсутствие положительной динамики в клинической картине и по результатам инструментальной диагностики, наряду с выявлением повторяющихся эпизодов нежелательных побочных реакций, требует смены комбинации противотуберкулёзных препаратов и назначения дополнительных симптоматических и патогенетических лекарственных средств для их купирования. Улучшение общего состояния, положительная динамика по данным рентгенологических методов визуализации в сочетании с удовлетворительной переносимостью противотуберкулёзного лечения в виде отсутствия нежелательных побочных явлений свидетельствует о правильно подобранном режиме лечения туберкулёза. Выводы. Наблюдательность и тщательная оценка соматического состояния маленького больного в период получения им химиотерапии позволят избежать не только развития нежелательных побочных реакций, но и своевременно выявить негативные тенденции в течение основного патологического процесса в связи с неоптимальным подбором комбинации противотуберкулёзных препаратов.

Авторы:

Издание: Вестник новых медицинских технологий
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.60-65. Библ. 13 назв.
Просмотров: 18