Рентгенхирургические вмешательства в профилактике пострезекционной печеночной недостаточности

Аннотация:

Цель. Оценка эффективности чрескожного варианта ALPPS как способа профилактики пострезекционной печеночной недостаточности. Проведено ретроспективное изучение результатов портовенозной эмболизации и чрескожного радиочастотного разделения печени с эмболизацией воротной вены при объеме будущего остатка печени <40%. Оценивали степень гипертрофии будущего остатка печени, ее скорость в двух группах. Изучали осложнения манипуляций, частоту пострезекционной печеночной недостаточности. В результате первым этапом 38 больным выполнена успешная портовенозная эмболизация, 47 — успешное чрескожное радиочастотное разделение печени с эмболизацией воротной вены. Вторым этапом резекция печени выполнена 27 (71,1%) и 33 (70%) пациентам. Наиболее частым осложнением чрескожного радиочастотного разделения печени с эмболизацией воротной вены было скопление желчи в зоне радиочастотной абляции (13.1%). Частота других осложнений первого этапа не различалась между группами. Не отмечено различий в кровопотере или частоте печеночной недостаточности после второго этапа. Летальных исходов не было. Средняя степень гипертрофии и рост не различались между группами. Среднее время гипертрофии будущего остатка печени после чрескожного радиочастотного разделения паренхимы с эмболизацией воротной вены и портовенозной эмболизации составило 13 ± 5 и 18 ± 7 дней (р = 0,008). Заключение. Результаты чрескожного радиочастотного разделения печени с эмболизацией воротной вены сопоставимы с результатами портовенозной эмболизации по безопасности. Радиочастотное разделение паренхимы с эмболизацией воротной вены позволяет быстрее добиться оптимальной гипертрофии будущего остатка печени.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.25-32. Библ. 18 назв.
Просмотров: 21