Морфологическая характеристика плаценты при монохориальной диамниотической двойне, осложненной синдромом селективной задержкой роста плода

Аннотация:

Одним из осложнений многоплодной беременности является синдром селективной задержки роста плода (ССЗРП). Частота развития данного синдрома составляет 11—25%. По мнению ряда авторов, основной причиной формирования ССЗРП является неравное распределение плацентарных территорий близнецов, часто сочетающееся с краевым или оболочечным прикреплением пуповины одного из плодов. Другим фактором, в значительной степени влияющим на возникновение и прогноз ССЗРП, является наличие сосудистых анастомозов в монохориальной плаценте, обусловливающих степень нарушений плодово-планентарного кровообращения. Цель исследования. Оценить морфологическую характеристику последа и влияние особенностей плацентации на формирование ССЗРП при монохориальной диамниотической двойне. Материал и методы. Проведено проспективное когортное исследование с включением 50 беременных с монохориальной диамниотической двойней. Выполнен анализ течения беременности и неонатальных исходов, а также осуществлено макроскопическое исследование последов. В исследование включены две группы: основная группа — беременные монохориальной двойней с ССЗРП (п=20) и контрольная группа — беременные с неосложненной монохориальной двойней (п=30). Диагностика ССЗРП проведена на основании ультразвукового и допплеровского исследования плодов. Результаты. Сроки родоразрешения составили 28—37 недель беременности. Сравнительный анализ образцов последов, полученных при родоразрешении беременных монохориальной диамниотической двойней, осложненной ССЗРП, выявил увеличенное количество анастомозирующих сосудов с большим диаметром по сравнению с образцами тканей плацент, полученных при родоразрешении беременных с неосложненной монохориальной диамниотической двойней. Заключение. Выявленные морфологические особенности строения плаценты указывают на изменения васкуляризации плаценты при синдроме селективной задержки роста плода, которые могут рассматриваться в качестве ведущей причины развития данной патологии беременности.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.79-85. Библ. 16 назв.
Просмотров: 12