Эндоскопическая ретроградная контактная электроимпульсная литотрипсия и литэкстракция

Аннотация:

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) является одним из наиболее распространенных заболеваний — ее выявляют у 20% населения планеты. ЖКБ служит частой причиной экстренной госпитализации в развитых странах. Холедохолитиаз является одним из наиболее частых осложнений ЖКБ, частота которого в разных странах варьирует от 5 до 30%. Стандартом лечения при холедохолитиазе в настоящее время считают мини-инвазивные эндоскопические ретроградные методы, включающие эндоскопическую папиллосфинктеротомию (ЭПСТ), литотрипсию, литэкстракцию. Однако современные методы литотрипсии не следует применять при размерах конкремента, равных просвету желчного протока или превышающих его, что наблюдают при вклинении в нем камня. Методом выбора в большинстве наблюдений трудного холедохолитиаза, несмотря на развитие мини-инвазивных антеградных и ретроградных технологий, остается открытое вмешательство, сопровождающееся значимым числом ранних и послеоперационных осложнений, особенно у пациентов, страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Представлено клиническое наблюдение пациента с желчнокаменной болезнью и так называемым трудным холедохолитиазом. Ввиду развившихся осложнений — механической желтухи и гнойного холангита, а также вследствие большого операционного риска от открытого оперативного вмешательства решено воздержаться. Попытки эндоскопической литэкстракции традиционными способами не увенчались успехом. Выполнены контактная электроимпульсная литотрипсия, литэкстракция. Это позволило устранить холедохолитиаз, восстановить проходимость желчных протоков, ликвидировать холангит и обеспечить возможность безопасного планового оперативного вмешательства по поводу хронического калькулезного холецистита.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.104-108. Библ. 6 назв.
Просмотров: 19