Анемический синдром, ассоциированный со злокачественными новообразованиями, у больных колоректальным раком

Аннотация:

Введение. Колоректальный рак (КРР) является наиболее часто диагностируемым злокачественным новообразованием. Это заболевание сопровождается развитием анемического синдрома (АС). Данное осложнение не только ухудшает результаты лечения и, соответственно, отрицательно влияет на общую выживаемость, но и снижает качество жизни пациентов, уменьшает приверженность к лечению. Цель работы - исследовать экспрессию гепсидина 25 (ГП25), прогепсидина (ПРОГП), показатели ферритина (ФР), интерлейкина 6 (ИЛ-6) и метаболитов оксида азота (N0x) в периферической крови больных КРР, оценить их взаимосвязь с клиническим течением заболевания и АС. Материалы и методы. Исследование проведено среди 41 больного КРР с АС. Содержание ФР, ПРОГП, ГП25, ИЛ-б определяли с помощью иммуноферментного метода. Общее содержание N0x в сыворотке крови определяли при помощи реактива Грисса после восстановления нитрата до нитрита гранулами кадмия в присутствии цинка. Результаты. Выделены 3 типа АС, характерной особенностью которых были микроцитоз (MCV - 74,3 + 2,1 фл) и гипохромия (МСН - 22,9 ± 1,2 пг) эритроцитов. Первый тип АС - железодефицитная анемия (ЖДА), 2-й тип -анемия хронических заболеваний (АХЗ) в сочетании с железодефицитным эритропоэзом и 3-й - АХЗ с функциональным дефицитом железа (ФДЖ). Истинная ЖДА была выявлена у 15 (36,6 %) человек и характеризовалась классически - низкой концентрацией ФР, ПРОГП, ГП25, ИЛ-б и N0x. У менее значительной группы (9 человек, 21,9 %) были выявлены высокие концентрации ФР и низкие ПРОГП, ГП25, ИЛ-б, N0^ что свидетельствовало о дефиците железа на фоне АХЗ (железодефицитный эритропоэз). Она отличалась от первой группы (с ЖДА) значительной концентрацией ФР, что может свидетельствовать о переходе ЖДА в хроническую фазу АС. Третья группа - с ФДЖ - оказалась самой многочисленной (17 человек, 41,5 %), отличалась высокими концентрациями ФР (386,7 + 41,2 нг/мл), ГП25 (43,2 + 7,1 нг/мл), ПРОГП (283,3 ± 18,5 нг/мл), ИЛ-6 (24,8 + 5,5 пг/мл), N0x (39,7 + 5,5 мкмоль/л); показатели были достоверно выше (р <0,001), чем у больных с ЖДА и АХЗ с железодефицитным эритропоэзом. Заключение. У больных с распространенным опухолевым процессом чаще всего выявляется АС с ФДЖ. ФДЖ сопровождался гиперпродукцией ФР, ИЛ-6, ГП25, ПРОГП и N0x. Отмечена тесная корреляционная связь между исследуемыми показателями и увеличением Т-стадии КРР, что может свидетельствовать о взаимосвязи этих белков с развитием цитокининдуцированной анемии онкологических больных. Полученные данные могут быть использованы для оценки состояния метаболических нарушений при анемиях, ассоциированных со злокачественными новообразованиями, для дифференциальной диагностики вариантов АС и адекватного лечения.

Авторы:

Издание: Российский биотерапевтический журнал
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.62-67. Библ. 17 назв.
Просмотров: 12