Отдаленные результаты хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки, осложненной макулярным разрывом, с использованием богатой тромбоцитами плазмы крови

Аннотация:

На сегодняшний день не существует определенного алгоритма тактики лечения регматогенной отслойки сетчатки, осложненной макулярным разрывом. Цель исследования. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки (РОС), осложненной макулярным разрывом (МР), с применением богатой тромбоцитами плазмы крови (БоТП) и локальным окрашиванием внутренней пограничной мембраны (ВПМ). Материал и методы. В проспективное открытое исследование включены 27 человек (15 женщин и 12 мужчин) в возрасте от 57 до 65 лет (средний возраст — 59,2+7,2 года). Во всех исследуемых случаях определена РОС, осложненная МР. Средняя максимально корригированная острота зрения (МКОЗ) до операции составила 0,05±0,01 (от 0,02 до 0,08). По результатам оптической когерентной томографии (ОКТ) средний диаметр МР составил 576,3±150,4 мкм (от 409 до 944 мкм). После проведения витрэктомии в область разрыва вводили перфторорганическое соединение (ПФОС) в объеме 2—3 диаметров диска зрительного нерва для предупреждения попадания красителя под сетчатку, окрашивали и удаляли внутреннюю пограничную мембрану. После последовательной замены ПФОС/воздух на область разрыва наносили БоТП. Результаты и обсуждение. Показано увеличение МКОЗ с 0,05±0,01 в дооперационном периоде до 0,09±0,03 через 1 мес после операции, с дальнейшим ростом до 0,35±0,11 в максимальном периоде наблюдения (2 года). Во всех случаях отмечали блокирование разрыва и наличие глиального рубца, по данным ОКТ. Через 1—2 года после операции у всех пациентов отмечен благоприятный анатомический эффект, по данным ОКТ. Средние значения светочувствительности макулы по данным компьютерной микропериметрии через 2 года после операции составили 23,8±1,3 дБ. Заключение. В настоящей работе показан благоприятный анатомический и функциональный эффект в сроки наблюдения 2 года у пациентов с РОС и МР. Для уточнения показаний и противопоказаний к применению исследуемой методики необходимо сравнительное исследование на большей когорте больных.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.6-10. Библ. 21 назв.
Просмотров: 20