Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Значение определения типа вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска и вакцинации после хирургического лечения в развитии рецидивов цервикальных интраэпителиальных неоплазий


Аннотация:

Цель исследования. Определить значение генотипирования вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска и вакцинации после хирургического лечения в развитии рецидивов интраэпителиальных неоплазий шейки матки. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование 105 женщин репродуктивного возраста с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями высокой степени, которым проводилось эксцизионное лечение с последующим наблюдением. Проводились клинический осмотр, контроль цитологического исследования мазков с экзо-, эндонервикса (окрашивание гематоксилином и эозином), ВПЧ-тестирование с генотипированием (14 типов) методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (AmpliSens), расширенная кольпоскопия через 3, 6, 12 и 24 мес после лечения. Результаты. При проведении ВПЧ-типирования до хирургического лечения обший уровень инфицирования составил 88,6% (93/105). ВПЧ 16-го типа (63,8%), 18-го типа (14,3%) и 33-го типа (16,2%) были тремя наиболее распространенными типами. Всем пациенткам с HSIL было проведено хирургическое лечение в объеме эксцизии (п=32, 30,5%) и конизаиии (п=73, 69,5%) шейки матки. ВПЧ-позитивными через 3 мес остались 41,9% (39 из 93 пациенток). ВПЧ 16-го типа в 49,3% наблюдений вызывал рецидивы (33 из 67), ВПЧ 56-го типа — у 4 пациенток из 6, за ними следовали ВПЧ 18-го типа — у 5 из 15, ВПЧ 33-го типа — у 9 из 17 и ВПЧ 31-го типа — у 4 из 8. Повторное инфицирование после эксцизионного лечения установлено в 13,1% наблюдений. Суммарно у всех наблюдаемых рецидив возник у 49 (46,7%) из 105 пациенток. Через 2 года наблюдения среди 48 вакцинированных рецидив развился у 6 (12,5%) женщин. У невакиинированных пациенток рецидив в течение 2 лет был выявлен в 22,8% наблюдений (13 из 57). При дальнейшем наблюдении до 5 и 7 лет у вакцинированных пациенток рецидив возник еше в 4,2% (2 из 48) и в 2,1% наблюдений (1 из 48) соответственно. В группе невакиинированных пациенток по истечении 5 лет рецидивные формы возникли у 31,6% (18 из 57), а по истечении 7 лет — у 1 5,8% (9 из 57). Заключение. Пациентки после лечения HSIL должны наблюдаться длительно. Повышен риск развития рецидива цервикальной интраэпителиальной неоплазии 16, 18, 31, 33 и 56-го генотипов ВПЧ. Проведение ВПЧ-типирования после эксцизионного лечения HSIL является важным анализом в прогнозировании риска развития рецидива.

Авторы:

Трищенкова О.В.
Зароченцева Н.В.
Будыкина Т.С.
Джиджихия Л.К.
Пельше Э.В.
Кардава И.В.

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.76-82. Библ. 20 назв.
Просмотров: 17

Рубрики
Ключевые слова
18
am
анализ
больного
вакцина
вакцинированн
ведение
вирус
возраст
вп
впч-тестирование
временная
вызывать
высокий
гематоксилин
генотип
генотипирование
года
групп
дальний
длительная
женщин
значению
интраэпителиальная
инфекции
инфицирование
исследование
исследования
канцерогенности
канцерогенный
клиническая
ключ
кольпоскопия
контроль
лет
лечение
мазки
материал
матка
матки
метод
методы
наблюдение
неоплазия
новообразования
объем
окрашивание
определение
осложнения
осмотры
оценка
папиллома
папилломавирус
папилломавирусные
пациент
повторная
полимеразная
после
послед
послеоперационное
послеоперационные
проведение
проведения
прогнозирование
развитие
распространенный
расширенная
реакцией
режим
результата
репродуктивная
ретроспективная
ретроспективные
рецидив
рецидивный
риск
риска
следовой
слова
состав
среда
степени
суммарный
тесты
течения
типа
типами
типов
уровень
формы
хирургическая
цель
цепная
цервикальная
цитологическая
цитологические
человек
человека
шейка
шейки
эксцизия
эозин
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.84)
Яндекс.Метрика