Предикторы замедленного течения раневого процесса у пациентов с избыточной массой тела

Аннотация:

Цель исследования. Выявить возможные предикторы замедленного течения раневого процесса у лиц с избыточной массой тела, обращающихся за пластическими операциями по эстетическим показаниям. Материал и методы. В исследование вошли пациенты женского пола, обратившиеся за контурной пластикой молочных желез и передней брюшной стенки по эстетическим показаниям. В послеоперационном периоде были выделены три группы пациенток в зависимости от характера течения раневого процесса: 1-я группа — осложненный раневой процесс (восстановление целостности кожных покровов более 21 сут, возникновение лигатурных свищей, сером) (n=21; 42,86%); 2-я группа — замедленный раневой процесс (восстановление целостности кожных покровов от 14 до 21 сут) (n=16; 32,65%); 3-я группа — стандартно протекающий раневой процесс (восстановление целостности кожных покровов до 14 сут) (n=12; 24,49%). С целью оценки влияния различных факторов на процесс заживления ран проводили анализ 23 факторов, таких как уровни провоспалительных интерлейкинов (IL): фактора некроза опухоли а (TNF-а), IL-1B, IL-6, IL-8 (пг/мл); уровни маркеров воспаления: С-реактивного белка (CRP) (мг/л), лейкоцитов (10 в 9/л); уровни жирорастворимых витаминов Е, A, D, К (мкг/мл); показатели углеводного обмена: уровни инсулина (мМЕ/л), глюкозы (ммоль/л), индекс инсулинорезистентности HOMA-IR; показатели клинического анализа крови: абсолютное количество (10 в 9 степени) палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов. Результаты. Предикторами осложненного и замедленного течения раневого процесса у пациентов с избыточной массой тела, оперированных по эстетическим показаниям, являются индекс инсулинорезистентности HOMA-IR >3,1, уровень инсулина >14,0 мМЕ/л и уровень IL-1В (спонтанная продукция) S45,0 пг/мл. Заключение. Выявление указанных факторов в предоперационном периоде позволит спрогнозировать неблагоприятное течение раневого процесса и определить лечебную тактику.

Авторы:

Издание: Пластическая хирургия и эстетическая медицина
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.42-46. Библ. 14 назв.
Просмотров: 14