Прогнозирование результатов восстановительного лечения больных с острым инфарктом миокарда, перенесших стентирование коронарных артерий: фокус на реабилитационный потенциал

Аннотация:

Актуальным остается поиск способов оценки реабилитационного потенциала (РП) у больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ), перенесших стентирование, которые позволят персонифицировать подходы к назначению необходимых для конкретного пациента комплексов лечения, повышая их эффективность и уменьшая вероятность осложнений. Цель исследования. Разработать способ оценки РП у больных с инфарктом миокарда, перенесших в остром периоде стентирование коронарных артерий, и оценить его роль в прогнозировании эффективности лечебных мероприятий в раннем восстановительном периоде. Материал и методы. Исследование состояло из двух частей. В первой части с помощью математических методов моделирования был создан способ оценки РП пациентов с ОИМ. Для этого проведен анализ выписных эпикризов 137 пациентов (обучающая выборка) с ОИМ в возрасте от 34 до 85 лет (средний возраст 59,4±2,1 года). Во второй части исследования были проанализированы результаты реабилитационных мероприятий у этих пациентов, которые после отделения реанимации и интенсивной терапии были переведены в кардиологическое отделение АО «Клинический курорт Ангара». В конце II этапа реабилитации мультидисциплинарной бригадой выполнена оценка эффективности лечения пациентов с помощью интегральных показателей, характеризующих клиническое состояние пациента, перенесшего острый коронарный синдром и стентирование. Результаты. В первой части исследования был создан алгоритм методологии: сформирована формализованная карта пациента, доказательная база была представлена 109 показателями; определенным показателям присваивали значения коэффициентов линейных классификационных функций, в зависимости от которых пациент попадал в одну из трех групп: 1-я группа — высокий РП; 2-я группа — средний РП; 3-я группа — низкий РП. Во второй части исследования при тестировании пациентов по окончании лечения на курорте выявили, что наибольший эффект реабилитации наблюдался у больных 1-й группы, обладающих высоким РП. Меньший эффект отмечен у пациентов 2-й и особенно 3-й группы. Заключение. Использование способа оценки РП на основе математического моделирования у пациентов с ОИМ, перенесших стентирование, позволяет прогнозировать результаты медицинской реабилитации больных на II этапе в условиях курорта.

Авторы:

Издание: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.27-36. Библ. 15 назв.
Просмотров: 19