ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН С КОМОРБИДНЫМ ОЖИРЕНИЕМ, РАБОТАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ КОНТАКТА С ОРГАНИЧЕСКИМИ РАСТВОРИТЕЛЯМИ

Аннотация:

Цел: Выявить влияние органических растворителей на клинические, морфологические и молекулярные характеристики гиперплазии эндометрия (ГЭ) в зависимости от наличия ожирения. Выполнено одноцентровое одномоментное наблюдательное исследование. Включены 140 женщин с ГЭ (гистологический критерий) и воздействием на рабочем месте органических растворителей (ОР); из них 70 имели ожирение. Группа сравнения — 140 женщин с ГЭ без профессиональных рисков здоровью; из них с ожирением 68 человек. Возраст обследуемых — 57 (45; 64) и 56(46; 63) лет, продолжительность менопаузы более 2 лет. Концентрации ОР превышали предельно допустимые в 1,1—5 раз, продолжительность воздействия — 22(18; 28) года. Всем больным выполнены УЗИ органов малого таза, гистероскопия с биопсией, гистологическим и иммуногистохимическим (Ki-67, рецепторы эстрогенов и прогестерона) исследованием. Концентрации белков в крови определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа. В результате в условиях воздействия ОР наблюдали увеличение частоты атипических форм ГЭ, преимущественно в подгруппе с ожирением - 24/70 (34,3%) (в подгруппе без ожирения — 13/70 (18,6%), в группе сравнения — 7/68 (10,3%) и 5/72 (6,9%), р=0,003), и одновременное увеличение экспрессии Ki-67 (при атипической ГЭ — 55,7 (53,5; 60,1) и 42,0 (40,4; 45,6)% в подгруппах с ожирением и без ожирения), частоты аномальных маточных кровотечений — 20/70 (28,5%) и 11/70 (15,7%), толщины М-эхо — 12(11; 13) и 9,0(9; 9,5) мм, концентрации в крови интерлейкинов-1бета и -6 (больше при ожирении), трансформирующего фактора роста бета1, тромбоцитарного фактора роста-АВ, фактора роста фибробластов-2 (независимо от ожирения), р<0,01. В группе воздействия ОР обнаружены корреляционные взаимосвязи атипической ГЭ со стажем, максимальными разовыми концентрациями толуола, окружностью талии, Ki-67, тромбоцитарным фактором роста-АВ. Заключение: Выявлены клинико-патогенетические особенности ГЭ у женщин, подвергающихся воздействию органических растворителей в зависимости от коморбидного ожирения.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.57-64. Библ. 24 назв.
Просмотров: 26