РОЛЬ ПРЕИМПЛАНТАЦИОННОГО ГЕНЕТИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ ЭМБРИОНОВ НА АНЕУПЛОИДИИ В ИСХОДАХ ПРОГРАММ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ У РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ПАЦИЕНТОВ

Аннотация:

Цель: Изучить влияние результата преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии (ПГТ-А) на исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в различных группах пациентов. В обсервационном исследовании было проанализировано 800 циклов ЭКО с криоконсервацией эмбрионов и последующими криопротоколами. Все пациенты в зависимости от данных клинико-анамнестического анамнеза были распределены на 4 группы. В I группу были включены женщины старшего репродуктивного возраста, во II группу — пациенты с привычным выкидышем, в III группу — женщины с повторными неудачными попытками имплантации, и IV группу составили супружеские пары с тяжелой патозооспермией. Каждая из четырех групп была разделена на две подгруппы: подгруппы «а» включали программы ЭКО с ПГТ-А, подгруппы «b» (контрольные) — программы ЭКО без ПГТ-А. Результаты: Частота клинической беременности у женщин старшего репродуктивного возраста была статистически значимо выше в подгруппе Iа, по сравнению с таковой в подгруппе lb (р=0,002; ОР (95% ДИ)=3,18 (1,45; 6,97)). У женщин с привычным выкидышем не было выявлено статистически значимых различий в частоте клинической беременности в подгруппах IIа и IIb. Однако отмечено статистически значимое снижение частоты репродуктивных потерь в подгруппе Па, по сравнению с подгруппой IIb (р=0,031; ОР (95% ДИ)=0,39 (0,16; 0,96)). У пациенток с повторными неудачными попытками имплантации выявлено статистически значимое увеличение частоты клинической беременности в подгруппе IIIа, по сравнению с таковой в подгруппе IIIb (р=0,008; ОР(95% ДИ)=1,98 (1,19; 3,28)). Частота живорождения и ранних репродуктивных потерь статистически значимо не различались подгруппах IIIа и IIIb. В группе пациентов с тяжелой патозооспермией не было выявлено статистически значимых различий в частоте клинической беременности между подгруппами IVa и IVb, а также в частоте ранних репродуктивных потерь и в частоте живорождения. Заключение: В проведенном исследовании продемонстрировано улучшение исходов программ ВРТ у женщин старшего репродуктивного возраста; почти трехкратное уменьшение вероятности ранних репродуктивных потерь у женщин с привычным выкидышем, увеличение частоты клинической беременности у пациенток с повторными неудачными попытками имплантации. Однако не было выявлено статистически значимых улучшений результативности программ ВРТ у супружеских пар с тяжелой патозооспермией. Полученные результаты указывают на целесообразность применения ПГТ-А в отдельных группах пациентах. Однако проведение многоцентровых рандомизированных контролируемых исследований с качественным дизайном позволит дать более полную информацию о роли ПГТ-А в исходах программ ВРТ.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.73-82. Библ. 34 назв.
Просмотров: 24