Состояние артроскопической хирургии тазобедренного сустава в России: оценка на основании социологического опроса врачей

Аннотация:

Актуальность. Артроскопия тазобедренного сустава является малотравматичным хирургическим методом, который чаще всего выполняется для устранения фемороацетабулярного импинджмента (ФАИ). В настоящее время она широко применяется зарубежными врачами; имеется значительное число англоязычных публикаций по данной тематике. Количество проводимых артроскопических операций на тазобедренном суставе в России неизвестно. Информация о данной хирургической методике также весьма ограничена в нашей стране. Цель исследования — оценить уровень артроскопической хирургии тазобедренного сустава в России. Материал и методы. Было проведено сплошное анкетирование травматологов-ортопедов, имеющих опыт выполнения артроскопий тазобедренного сустава. Анкета была размещена на платформе Google Forms и состояла из 13 вопросов закрытого, полузакрытого и открытого типов. Для опроса были приглашены 54 хирурга из российских клиник, из них анкету заполнили 45 человек. Результаты. Среди респондентов преобладали врачи с опытом выполнения артроскопических операций на коленном и плечевом суставах (100,00*0,00% и 93,30*0,03% соответственно). Большинство специалистов (73,30*0,06%) обучались артроскопии тазобедренного сустава на первичном курсе в одной из клиник России. Более половины опрошенных (68,80*0,06%) в настоящее время занимаются данным хирургическим направлением, однако количество операций у 45,16*0,07% из них не превышает пяти в год. У хирургов, прошедших два и более обучающих курса, объем выполняемых операций выше (р<0,05). Артроскопию с помощью альтернативной техники выполняют 51,11*0,07% врачей. Специалистов, артроскопически резецирующих костный компонент ФАИ, практически в 2,5 раза больше, чем хирургов, обладающих навыками реконструктивной артроскопической хирургии тазобедренного сустава (р<0,05). Пятнадцать опрошенных (48,39*0,08%) выполняют дебридмент в качестве попытки отсрочить эндопротезирование. Наиболее распространенными трудностями, с которыми сталкиваются врачи, являются проблемы с диагностикой ФАИ (40,00*0,02%), отсутствие необходимого инструментария (40,00*0,02%), достаточного количества времени на освоение техники (33,30*0,07%). Только трое (6,60*0,07%) опрошенных считают, что им удается достичь запланированных результатов операции; 93,30*0,03% хирургов сообщили о том, что не всегда получается добиться желаемых исходов. Заключение. Артроскопия тазобедренного сустава в России мало распространена, объем подобных вмешательств незначителен. Преобладают врачи с минимальными навыками артроскопической хирургии тазобедренного сустава. Факторы, которые затрудняют развитие данного направления в нашей стране, связаны с методами обучения, проблемами диагностики ФАИ, отсутствием необходимого инструментария для проведения операций, нехваткой времени у специалистов для освоения хирургической техники.

Авторы:

Издание: Травматология и ортопедия России
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.73-83. Библ. 33 назв.
Просмотров: 17