Воспалительные маркеры при органических непсихотических расстройствах

Аннотация:

Цель исследования. Определение показателей системного воспаления в образцах периферической крови больных с органическими непсихотическими расстройствами. В обследование были включены 60 пациентов в возрасте 56,9+7,7 года, с длительностью заболевания 7,3+5,55 года, с верифицированным диагнозом по МКБ-10 «Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство» (F06.6) и «Органическое тревожное расстройство» (F06.4). Пациенты с органическим астеническим расстройством по преобладающим в клинической картине симптомам были разделены на две группы: 36 пациентов с астено-цефалгическим синдромом (AЦ); 10 пациентов с астенодистимическим синдромом (АД); в третью группу (14 человек) включены пациенты с органическим тревожным расстройством (ТР). Контрольную группу составили 65 человек, сопоставимых по возрасту и полу с пациентами. Активность лейкоцитарной эластазы (ЛЭ) и a1-протеиназного ингибитора (a1-ПИ) определяли спектрофотометрическим методом, уровни аАТ к S100b и ОБМ — иммуноферментным. Вычислялся протеазно-ингибиторный индекс (ПИИ) — соотношение активности ЛЭ к a1-ПИ. В результате показано статистически значимое повышение энзиматической активности ЛЭ (235,4 [216,4; 258,11 нмоль/мин*мл, р<0,001), функциональной активности а1-ПИ (43,1 [38,7; 47,6[ ИЕ/мл, р<0,001), уровня аАТ к S100b (0,78 [0,70; 0,89] ед.опт., р<0,05) и снижение ПИИ (6,19 [5,32; 6,9], р<0,05) по отношению к контролю в обшей группе пациентов с органическими непсихическими расстройствами. Отклонения от нормальных показателей иммунных маркеров воспаления в образцах крови выявлено и при разных синдромах. Кластеризация общей группы пациентов по активности ЛЭ позволила выделить 2 иммунотипа со сбалансированным и несбалансированным воспалительным процессом, подтверждающие клиническое разнообразие заболевания: 60% пациентов с AЦ относятся к 1-му кластеру, при котором соотношение иммунных маркеров характеризует сбалансированный воспалительный процесс, нацеленный на восстановление гомеостаза; 80% пациентов с ТР относятся ко 2-му кластеру, который характеризует низкую протеолитическую активность и дисбаланс воспаления, что является неблагоприятным прогностическим фактором в плане дальнейшего течения заболевания и терапии. Заключение. Полученные результаты подтверждают значимость воспалительного звена в нейропрогрессировании органических непсихотических расстройств. Выявленные особенности иммунного ответа могут служить дополнительным параклиническим критерием для дифференциальной диагностики и оценки прогноза дальнейшего развития заболевания.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.88-93. Библ. 21 назв.
Просмотров: 20