Связь вариантов скрытой контрактильной дисфункции левого желудочка и признаков иммунного воспаления у пациентов, перенесших COVID-19-пневмонию

Аннотация:

Цель. Исследовать связь показателей эхокардиографии и лабораторных признаков иммунного воспаления у пациентов, перенесших пневмонию новой коронавирусной инфекции (COVID-19, СОrоnа Virus Disease 2019) в зависимости от вариантов поражения левого желудочка (ЛЖ) по данным метода отслеживания движения пятен (speckle tracking echocardiography, STE). Материал и методы. В исследование включены 216 пациентов (51,1% мужчин, средний возраст 50,1±11,1 года). Обследование проведено у пациентов через 3 мес. после COVID-19-пневмонии. Пациенты с диффузным угнетением (>4 сегментов одного уровня ЛЖ) продольной деформации (longitudinal strain, LS) по данным STE составили группу I (n=41); пациенты с региональным поражением (снижение LS >3 сегментов, соответствующих бассейнам кровоснабжения передней, огибающей либо правой коронарных артерий) — группу II (n=67); пациенты без визуального поражения ЛЖ — группу III (n=108). Результаты. Не обнаружено статистически значимых различий по фракции выброса ЛЖ — 68,9+4,1 % в группе I, 68,5±4,4% в группе II и 68,6±4,3 в группе III (р=0,934). Снижение глобальной продольной деформации ЛЖ выявлялось статистически значимо чаще в группах I и II в сравнении с группой III (-17,8±2,0, -18,5+2,0 и -20,8±1,8%, соответственно; р<0,001). При этом угнетение LS базального уровня ЛЖ (-14,9±1,5, -16,8+1,2% и -19,1±1,7%; р<0,001), а также снижение LS нижне-задних отделов ЛЖ в группе с диффузным поражением выявлялось достоверно чаще в сравнении с группами II и III. При анализе лабораторных признаков иммунного воспаления между группами была выявлена статистически значимая разница в концентрации интерлейкина-6 — 3,1[2,5;4,0], 3,1[2,4;3,8] и 2,5 [3,8; 1,7] пг/мл, (р=0,033), С-реактивного белка — 4,0[2,2;7,9], 5,7[3,2;7,9] и 2,4[1,1;4,7] мг/л, (р<0,001), фактора некроза опухоли-а — 5,9±1,9, 6,2±1,9 и 5,2±2,0 пг/мл, (р=0,004) и ферритина — 130,7[56,5;220 0], 92,2[26,0; 129,4] и 51,0[23,2; 158,9] мкг/л, соответственно (р=0,025). Заключение. Выявлена связь диффузного и регионального поражения ЛЖ по данным STE с признаками иммунного воспаления у пациентов через 3 мес. после пневмонии COVID-19.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.42-49. Библ. 24 назв.
Просмотров: 15