Сравнительный анализ хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки с нижней локализацией разрывов с тампонадой витреальной полости газом или силиконом

Аннотация:

Цель. Выполнить сравнительную оценку эффективности и функциональных результатов хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки (РОС) с разрывами в нижней полусфере при использовании газовой или силиконовой тампонады витреальной полости. Обследованы 78 пациентов (78 глаз) с РОС и расположением разрывов в нижней полусфере. В зависимости от характера отслойки сетчатки пациенты были разделены на 2 группы: без захвата макулярной области («Macula-оn») - 36 человек (36 глаз) и с отслойкой сетчатки в макулярной области («Macula-off») - 42 пациента (42 глаза). В каждой из групп были выделены две подгруппы «Газ» и «Силикон» в зависимости от вида завершающей тампонады витреальной полости, выполняемой соответственно газом (12% газовоздушной смесью с перфторпропаном C3F8) или силиконом (Densiron). Вид тампонады избирали случайным методом. В результате подгруппы пациентов с разными видами тампонады не различались между собой по клинико-демографическим характеристикам. В послеоперационном периоде удалось достичь полного прилегания сетчатки у 75 пациентов (96%). В срок 6 месяцев после операции в группе «Macula-оn» светочувствительность сетчатки (общая и в центральной точке) была достоверно выше после лечения с использованием газовой тампонады по сравнению с завершающей тампонадой силиконом. В отношении других параметров в группе «Macula-оn» вид тампонады витреальной полости не играл существенной роли. В группе «Macula-off» ни функциональные показатели, ни данные оптической когерентной томографии в срок 6 месяцев не зависели от вида тампонады. Заключение. Применение тампонады газовоздушной смесью и силиконом у больных РОС с локализацией разрывов в нижней полусфере одинаково эффективно для достижения высокой частоты прилегания сетчатки. У пациентов с РОС без захвата макулярной области светочувствительность сетчатки (общая и в центральной точке) достоверно выше после лечения с использованием газовой тампонады по сравнению с завершающей тампонадой силиконом. Тампонада газовоздушной смесью обладает преимуществом в виде отсутствия необходимости выполнения второго хирургического вмешательства и может быть рекомендована к широкому использованию у больных с РОС с нижними разрывами без выраженной пролиферативной витреоретинопатии.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.31-36. Библ. 17 назв.
Просмотров: 15