Острое или прогрессирующее ухудшение функции почек при иммуновоспалительных ревматических заболеваниях

Аннотация:

Основные причины острого или прогрессирующего поражения почек при системных аутоиммунных заболеваниях включают в себя быстропрогрессирующий гломерулонефрит (АНЦА-ассоциированные васкулиты, анти-БМК болезнь, реже другие васкулиты и системная красная волчанка), тромботическую микроангиопатию (антифосфолипидный синдром, в том числе при системной красной волчанке, а также системная склеродермия, АНЦА-ассоцированные васкулиты и др.) и лекарственно-индуцированное острое повреждение почек (некроз канальцев, обусловленный нарушениями внутрипочечной гемодинамики или реже прямым токсическим действием лекарств, острый тубулоинтерстициальный нефрит). Важную роль в этиологии последнего играют нестероидные противовоспалительные препараты. Причинами внезапного ухудшения функции почек могут быть также васкулопатия почек при системной склеродермии (склеро-дермический почечный криз), острый тубулоинтерстициальный нефрит при синдроме Шегрена или 1д04-ассоциированной болезни, рабдомиолиз (миоглобинурия) при идиопатических воспалительных миопатиях, острая уратная нефропатия при подагре, тромбоз почечной артерии или вены при антифосфоли-пидном синдроме. Помимо клинических данных, важное значение в дифференциальной диагностике причин внезапного ухудшения азотвыделительной функции почек имеют результаты серологического исследования (АНЦА, антитела к базальной мембране клубочков, антифосфолипидные антитела, крио-глобулины, антинуклеарный фактор, антитела к ДНК и др.) и биопсии почек, которая часто необходима для выбора тактики лечения.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.4-13. Библ. 60 назв.
Просмотров: 14