Лекарственная устойчивость дерматофитов: грозит ли нам появление индийских вариантов трихофитии?

Аннотация:

В число факторов, от которых зависит эффективность лечения дерматофитии, входит чувствительность ее возбудителей к антимикотикам. Препаратом выбора для лечения трихофитий, эпидермофитии и руброфитии во многих странах является тербинафин, однако в 2017—2022 гг. появилась серия сообщений об устойчивых к нему дерматофитах Т. mentagrophytes, Т. interdigitale, Т. rubrum и М. canis. Большая часть случаев резистентности за рубежом была вызвана генетическим вариантом Т. mentagrophytes типа VIII, выделяемым в последнее время в отдельный вид Т. indotineae. В отдельных исследованиях доля устойчивых к тербинафину штаммов Т. indotineae достигает 25%. В основе данного явления лежат мутационные изменения гена ERG1, кодирующего мишень действия тербинафина. Для выявления резистентных изолятов разработаны микробиологические методы, включая метод серийных разведений и nUP-тест-системы, направленные на определение мутаций в ERG1. Для борьбы с резистентными дерматофитами необходимо принимать меры эпидемиологического контроля. Поскольку клинические пороговые значения для дерматофитов не установлены, существует потребность в исследованиях, сопоставляющих минимальные подавляющие концентрации антимикотиков in vitro и результативность лечения пациентов.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 2.-С.141-146. Библ. 62 назв.
Просмотров: 24