Международные стандарты лечения расстройств, связанных с употреблением наркотических средств. Введение в проблему. Основные принципы и стандарты лечения расстройств, связанных с употреблением наркотических средств

Аннотация:

Выражение признательности. Управление Организации объединенных наций по наркотикам и преступности (УПН ООН) выражает признательность следующим лицам и организациям за их бесценный вклад в процесс публикации данных стандартов: Международной группе экспертов за предоставление научных доказательств, методическую помощь и разработку основного проекта стандартов, в том числе (в алфавитном порядке): д-ру Дэвиду Басанква, Уганда; д-ру Адаму Бисака, США; д-ру Сандре Браун, США; г- ну Тому Брауну, США; д-ру Уиллему Ван Ден Бринку, Нидерланды; д-ру Лукасу Джорджу Виссингу, Нидерланды; д-ру Стиву Гасту, США; д-ру Хендри Джонсу, США; г-ну Умберто Карвальо, США; д-ру Майклу Кларку, США; д-ру Мартину Коойману, Нидерланды; д-ру Евгению Клиц рупицкому, Россия; д-ру Кэтлин Кэрролл, США; д-ру Отто Лешу, Австрия; д-ру Эндрю Томасу Маклеллану, США; д-ру Икро Мареманни, Италия; д-ру Дугласу Марлоу, США; д-ру Эдварду Нуньесу, США; д-ру Изидоре Обот, Нигерия; д-ру Риза Сарасвита, Индонезия; д-ру Джону Странгу, Великобритания; д-ру Эмилису Субата, Литва; д-ру Роберто Тиканори Киношита, Бразилия; д-ру Марте Торренс, Испания; д-ру Лоретте Финнеган, США; д-ру Габриэле Фишер, Австрия. Европейскому центру мониторинга наркотиков и наркозависимости (ЕЦМНН), в частности, д-ру Марике Ферри; Национальному институту по вопросам злоупотребления наркотическими средствами (NIDA); Межамериканской комиссии по борьбе со злоупотреблением наркотиками (CICAD), в частности, г-же Александре Хилл; Управлению службы лечения наркотической зависимости и психических расстройств (SAMHSA); международной организации «План Коломбо», в частности, г- же Веронике Фелипе, г-ну Биану Хау Тэй и г-же Вайноне Пандан, д-ру Владимиру Позняку, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и д-ру Джилберто Герра, УПН ООН, координировавшим совместные усилия УПН ООН и ВОЗ в рамках Программы УПН ООН-ВОЗ по лечению наркозависимости и последующему уходу.Сотрудникам ВОЗ, в частности, д-ру Николасу Кларку за всестороннюю поддержку и обзор стандартов, д-ру Шехару Саксена за его вклад в разработку стандартов и г-ну Сезару Леос-Торо, консультанту, за поддержку. Следующим сотрудникам УПН ООН за их отдачу и существенный вклад, которые помогли воплотить данный документ в жизнь (в алфавитном порядке): г-же Ане Буссе, г-же Джованне Кампелло, д-ру Игорю Куценок, г-же Элизабет Мэттфелд, д-ру Элизабет Саенс, а также консультантам г-же Кристине Гамбоа и г-же Ольге Параккал. Следующим сотрудникам УПН ООН за их преданность делу и организационную поддержку на всех этапах процесса разработки Международных стандартов: г-же Сесилии Хандаяни-Хассманн, г-же Эмили Финкельштейн и г-же Наталье Гранингер. Сотрудникам УПН ООН в региональных представительствах и экспертам в разных странах мира за оказание существенной поддержки.Iлава поведение 1.1. Краткая информация. По имеющимся оценкам, в 2013 году 246 миллионов, или 1 из 20 человек в возрасте от 15 до 64 лет употребляли запрещенные наркотики. Примерно каждый десятый из принимающих запрещенные наркотики страдает расстройствами, вызванными их употреблением. Почти половина лиц с такими расстройствами употребляют инъекционные наркотики, из них более 10% инфицированы ВИЧ. Расстройства, связанные с употреблением наркотиков, являются одной из главных глобальных проблем здоровья. Расстройства, связанные с употреблением наркотических средств, представляют серьезную проблему для здоровья, являясь значительным бременем для лиц, имеющих такие расстройства, и членов их семей. Это также влечет значительный ущерб для общества, в том числе снижение производительности труда, вызовы безопасности, преступность и беззаконие, увеличение расходов на здравоохранение и целый ряд негативных социальных последствий. Оказание помощи лицам, страдающим расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, тяжелым бременем ложится на системы общественного здравоохранения государств-членов, и, следовательно, усовершенствование систем лечения, чтобы сделать их как можно лучше, может, несомненно, принести пользу не только пациентам, но и их общинам и обществу в целом. Благодаря множеству неточных толкований, преобладавших в прошлом, наркозависимость считается социальной проблемой, нравственным падением, патологией характера, виновным поведением, подлежащим наказанию, или простым результатом ненадлежащего воздействия лекарственных средств, вызывающих зависимость. Данный упрощенный и идеологический подход был предложен, когда мы не имели научного понимания механизмов мозга, играющих центральную роль в формировании и сохранении поведенческих признаков и симптомов расстройств, связанных с употреблением наркотиков. После многолетних медицинских исследований сейчас под наркозависимостью мы понимаем комплексное биологическое и поведенческое расстройство под воздействием многих факторов. Эти научные достижения дают нам возможность разрабатывать планы лечения, помогающие нормализовать функционирование мозга наркозависимых лиц, и оказывать им поддержку в изменении поведения. Предложение вариантов лечения, основанных на научных доказательствах, в настоящее время помогает миллионам пострадавших вновь обрести контроль надсвоей жизнью и начать продуктивную жизнь в процессе реабилитации. К сожалению, устаревшие взгляды на расстройства, связанные с употреблением наркотиков, все еще сохраняются во многих странах мира. Стереотипы и дискриминация в отношении наркозависимых и работающих с ними специалистов существенно подрывают проведение качественных лечебных вмешательств в этой области, препятствуя разработке средств лечения, обучению медицинских специалистов и инвестициям в программы реабилитации. И хотя доказательства ясно показывают, что расстройства, связанные с употреблением наркотических средств, наиболее успешно лечатся в рамках системы общественного здравоохранения, аналогично другим медицинским проблемам, таким как ВИЧ или гипертония, включить лечение наркозависимости в систему здравоохранения все еще крайне сложно во многих странах, где наблюдается огромный разрыв между наукой, политикой и клинической практикой. Во многих странах мира сохраняется старый взгляд на наркоманию, где ответственность за лиц с наркозависимостью несут другие ведомства, а не Министерство здравоохранения. Ведение пациентов с расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, учреждениями Министерства внутренних дел, Министерства юстиции или Министерства обороны без участия или надзора со стороны Министерства здравоохранения вряд ли принесет долгосрочные благоприятные результаты. Только лечение, в основе которого лежит понимание наркозависимости, прежде всего, как поведенческого расстройства, которое может лечиться с применением медицинских или психологических методов, может повысить шансы на излечение от расстройства. Маловероятно, что использование одних только правоприменительных стратегий и методов даст устойчивый положительный эффект. Данные УПН ООН, содержащиеся во Всемирном докладе о наркотиках, свидетельствуют о том, что в настоящее время на глобальном уровне только 1 из 6 человек, нуждающихся в лечении наркозависимости, имеет доступ к программам лечения, 1 из 11 — в странах латинской Америки и 1 из 18 — в странах Африки. Лечение во многих странах доступно только в крупных городах, а в провинциях, в частности в сельской местности, не проводится. К сожалению, во многих регионах предлагаемое лечение зачастую неэффективно, не имеет научной доказательной базы, иногда не соответствует принципам, лежащим в основе прав человека, и не является добровольным. Такая же ситуация наблюдается и в ряде развитых стран, где научно обоснованные программы лечения часто представлены в недостаточном количестве. 1.2. Расстройства, связанные с употреблением наркотических средств

Авторы:

Издание: Наркология
Год издания: 2023
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.3-15. Библ. 0 назв.
Просмотров: 18