Интерстициальная пневмония с аутоиммунными признаками: одноцентровое проспективное исследование

Аннотация:

Цель. Изучить демографические, клинико-серологические и морфологические признаки интерстициальной пневмонии с аутоиммунными признаками (ИПАП), сравнить выживаемость при ИПАП и интерстициальных заболеваниях легких при системных заболеваниях соединительной ткани (СЗСТ-ИЗЛ), а также выявить предикторы смертности и развития СЗСТ в группе ИПАП. Группа ИПАП включала 48 пациентов (75,0% женщин, медиана возраста 57,5 года), СЗСТ-ИЗЛ - 49 пациентов (79,6% женщин, медиана возраста 60,0 года). Проводились анализ демографических, клинико-лабораторных и инструментальных данных, а также сравнение выживаемости с использованием метода Каплана-Мейера и логарифмического рангового теста в группах ИПАП и СЗСТ-ИЗЛ. В группе ИПАП исследовались предикторы смертности и развития СЗСТ с использованием многофакторного регрессионного анализа. В результате длительность наблюдения за пациентами достоверно не отличалась в группах ИПАП и СЗСТ-ИЗЛ (40,0 и 37,0 мес соответственно). Клинические критерии в группе ИПАП отмечались у 25 (52,1 %) пациентов, серологические - у 44 (91,7%), морфологические у 44 (91,7%). Смертность в группе ИПАП оказалась достоверно выше по сравнению с группой СЗСТ-ИЗЛ (29,2 и 6,1 % соответственно; р=0,023). Независимыми предикторами смертности в группе ИПАП стали наличие сахарного диабета, компьютерно-томографического паттерна обычной интерстициальной пневмонии и исходное снижение форсированной жизненной емкости легких. В течение периода наблюдения развитие СЗСТ отмечалось у 4 (8,3%) пациентов с ИПАП. Независимым предиктором развития СЗСТ стало только исходное повышение уровня С-реактивного белка. Заключение. ИПАП характеризуется менее благоприятным прогнозом жизни по сравнению с СЗСТ-ИЗЛ и относительно низкой частотой развития СЗСТ.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2023
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3.-С.224-229. Библ. 21 назв.
Просмотров: 12