ОСОБЕННОСТИ ВЛАГАЛИЩНОЙ МИКРОФЛОРЫ У ПАЦИЕНТОК С ХРОНИЧЕСКИМ ЭНДОМЕТРИТОМ

Аннотация:

Определялись маркеры дисбиоза влагалища у пациенток с хроническим эндометритом для оптимизации ранней диагностики и лечения заболевания. Обследовано 340 женщин репродуктивного возраста, хроническое воспаление слизистой оболочки матки диагностировано у 230(67,65%) пациенток, составивших основную группу. В группу сравнения включены 110(32,35%) пациенток без признаков хронического эндометрита. Диагностика биоценоза влагалища осуществлялась молекулярно-генетическим методом. Для пациенток с хроническим эндометритом оказались характерны следующие особенности микрофлоры: снижение уровня лактобактерий <7,9 Lg г. э., общая бактериальная обсемененность влагалища >8,1 Lg г. э., уровень Candida spp. >3,5 Lg г. э., уровень Dialister spp. + Veilonella spp. + Megasphaera spp. >5,4 Lg г. э. Выявленные особенности обусловливают необходимость применения молекулярно-генетических исследований для своевременной диагностики и коррекции дисбиотических изменений, ассоциированных с воспалением эндометрия. Персистирующий воспалительный процесс в слизистой оболочке матки способствует нарушению рецептивности эндометрия и приводит к репродуктивным нарушениям. Хронический эндометрит ассоциирован с такой патологией, как бесплодие, эндометриоз, задержка внутриутробного развития, плацентарная недостаточность, преэклампсия, преждевременные роды, невынашивание беременности. Поскольку клиническая картина хронического эндометрита скудна и неспецифична, наиболее часто заболевание диагностируется тогда, когда уже сформированы репродуктивные нарушения. Частота выявления хронического эндометрита выше в группе пациенток с нарушением репродуктивной функции и зависит от использованного метода диагностики. В некоторых случаях частота заболевания отличается у одних и тех же авторов. Так, согласно данным Е. Cicinelli с соавт., полученным в 2015 году, частота хронического эндометрита у пациенток с привычным невынашиванием беременности достигает 30,3%, в 2017 году этими же авторами установлена уже более высокая частота заболевания при такой же патологии - 56,8%. По другим данным частота хронического эндометрита в этой группе пациенток достигала 69,72%. Отмечены различия частоты выявления хронического эндометрита при использовании различных методов диагностики. Так, с помощью гистероскопии хронический эндометрит диагностирован в 57,72% случаях, при использовании иммуногистохимического окрашивания с определением плазматических клеток частота выявления заболевания составила 69,72%. Цель исследования: определение маркеров дисбиоза влагалища у пациенток с хроническим эндометритом для оптимизации ранней диагностики и лечения.

Авторы:

Издание: Медицинский вестник Северного Кавказа
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.46-50. Библ. 18 назв.
Просмотров: 14