ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ СИМПТОМАТИКА РЕЦИДИВА ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ (ГЭРБ) У БОЛЬНЫХ ГРЫЖЕЙ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ (ГПОД) ПОСЛЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Аннотация:

У 213 больных ГПОД, сочетанной с ГЭРБ, в отдаленные сроки после видеолапароскопического антирефлюксного вмешательства проведено сопоставление результатов дистанционного анкетирования по опросникам GERD-HRQL, GIQLI, SF-36 (жалобы больных) и специальных методов исследования антирефлюксной функции кардии (рентгенэндоскопия пищевода и желудка, суточная внутрипищеводная pH-метрия, манометрия пищеводно-желудочного перехода). По результатам специальных исследований был разработан обобщенный показатель недостаточности антирефлюксной функции кардии (ОПНАФК). Было установлено, что у 57,3% обследованных пациентов имелась ложноположительная симптоматика рецидива ГЭРБ, которая проявлялась болью в эпигастральной области (31,2%), отрыжкой воздухом (4,1%), изжогой (21,3%). Симптомы «шнурков» и «мокрой подушки» отсутствовали. Имеющиеся симптомы были слабо выражены и легко купировались консервативными мероприятиями. У пациентов с ложноположительной симптоматикой ГЭРБ после операции наступило улучшение ОПНАФК в 7,9 раза (р<0,001), но это было в 5,4 раза хуже, чем у пациентов без рецидива ГЭРБ (р<0,001), и в 6,3 раза лучше по сравнению с пациентами с рецидивом ГЭРБ (р<0,05). Ложноположительная симптоматика рецидива ГЭРБ способствовала снижению обобщенного показателя качества жизни, который по опроснику SF-36 составил 76% от максимально желаемого результата. Из-за отсутствия достоверных клинических проявлений всем пациентам с ГПОД, имеющим после эзофагофундопликации те или иные симптомы ГЭРБ, необходимо проводить инструментальное исследование антирефлюксной функции кардии. Пациенты с установленной ложноположительной симптоматикой ГЭРБ подлежат диспансерному наблюдению.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2023
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2023.-N 3-4.-С.16-22. Библ. 10 назв.
Просмотров: 17