Нежелательные явления и осложнения после цианоакрилатной клеевой облитерации варикозных вен

Аннотация:

Цианоакрилатная клеевая облитерация в настоящее время рассматривается в качестве альтернативы термическим методам лечения варикозной болезни нижних конечностей. Предпосылкой к ее появлению и внедрению в клиническую практику явилось стремление достичь нового минимума инвазивности в хирургическом лечении варикозной болезни нижних конечностей. Цель — оценить безопасность цианоакрилатной клеевой облитерации в лечении пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей на основании 2-летнего опыта применения методики. С июля 2019 по июль 2021 г. цианоакрилатная клеевая облитерация выполнена 457 пациентам (634 конечности и 725 венозных бассейнов). Критерии включения: классы хронических заболеваний вен по СЕАР-С2-С6, несостоятельность соустий магистральных подкожных вен с наличием рефлюкса >0,5 с, диаметр ствола подкожной вены >6 мм, наличие варикозно-трансформированных притоков. Цианоакрилатная клеевая облитерация осуществлялась по методике VenaSeal, согласно стандартному протоколу (76,2% процедур выполнено изолированно без вмешательства на притоках). Контрольные ультразвуковые исследования проводились на 3-и сутки, через 1, 3, 6 и 12 мес после процедуры. В результате частичная реканализация в период от 6 до 15 мес была отмечена в 4 (0,8%) случаях. Миграция и пролабирование клея в просвет глубокой вены отмечены у 7 (1,5%) пациентов, а симптомный тромбоз суральных вен - у 2 (0,4%). Флебитическая реакция выявлена у 50 (11%), тромбофлебит притоков — у 20 (4,3%) пациентов. У 6 (1,3%) пациентов процедура осложнилась формированием гранулемы мягких тканей. Тромбоэмболии легочных артерий и неврологических осложнений не возникло. Заключение. Процедура цианоакрилатной клеевой облитерации характеризуется высокой безопасностью при лечении больных с варикозной болезнью нижних конечностей, и она ассоциирована с минимальной вероятностью развития нежелательных явлений и осложнений за 2-летний период. Дальнейшие исследования в данном направлении позволят определить безопасность метода в отдаленном периоде.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.59-66. Библ. 26 назв.
Просмотров: 28