Атеросклероз сонных артерий и артерий нижних конечностей у пациентов 40—64 лет с различным статусом сердечно-сосудистого риска

Аннотация:

Атеросклероз является причиной подавляющего большинства неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Неинвазивная визуализация бессимптомного атеросклероза может способствовать реклассификации сердечно-сосудистого риска (ССР), раннему началу немедикаментозной и медикаментозной кардиоваскулярной профилактики. Цель исследования. Оценить частоту выявления атеросклероза сонных артерий и артерий нижних конечностей у пациентов 40—64 лет с различным статусом сердечно-сосудистого риска. Материал и методы. Всем пациентами проводили дуплексное сканирование артерий каротидного бассейна и артерий нижних конечностей. Результаты и обсуждение. В исследование включены 496 пациентов, из них 247 (49,7%) мужчин и 249 (50,3%) женщин, медиана возраста составляла 53,0 (45,0; 58,0) года. Каротидные атеросклеротические бляшки (АСБ) выявлены более чем у 50% пациентов низкого ССР и у 76,4% — умеренного ССР. АСБ в артериях нижних конечностей встречались существенно реже (57,8% по сравнению с 73,8%), чем в сонных артериях, особенно у пациентов низкого ССР (23,5% по сравнению с 54,1 %). По мере повышения ССР отмечалось увеличение доли лиц с АСБ в двух сосудистых бассейнах с соответствующим снижением доли пациентов с поражением одного бассейна. АСБ по меньшей мере в одном сосудистом бассейне выявлены у 65,3% пациентов низкого ССР. У мужчин и женщин низкого и умеренного ССР поражение одного и двух сосудистых бассейнов наблюдалось с сопоставимой частотой. По мере увеличения выраженности ССР отмечено преобладание мультифокального поражения у мужчин, которое у пациентов высокого ССР становилось статистически значимым. Заключение. У пациентов в возрасте 40—64 лет низкого и умеренного сердечно-сосудистого риска поражение как минимум одного сосудистого бассейна выявлено в 65,2 и 88,5% случаев соответственно. При этом не было статистически значимых различий между пациентами умеренного и высокого сердечно-сосудистого риска в частоте поражения сонных артерий, артерий нижних конечностей, а также мультифокального поражения. У мужчин высокого сердечно-сосудистого риска по сравнению с женщинами чаше наблюдалось мультифокальное поражение периферических артерий (76,3 и 34,9% соответственно; р<0,0001).

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2023
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.34-42. Библ. 25 назв.
Просмотров: 17