Кардиометаболические и психокогнитивные особенности постковидного периода у больных с фибрилляцией предсердий

Аннотация:

В мире отмечается тенденция к увеличению количества лиц с отдаленными последствиями перенесенного COVID-19. Долгосрочный прогноз для пациентов остается малоизученным. Цель исследования. Изучить кардиометаболические и психокогнитивные особенности у коморбидных больных пожилого возраста с фибрилляцией предсердий (ФП) в зависимости от наличия постковидного синдрома (ПКС). Материал и методы. В обсервационное аналитическое когортное исследование включено 223 пациента с ФП и коморбид-ностью (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, ожирение, сахарный диабет 2-го типа) в возрасте 60— 74 лет, которые разделены на 2 группы: 1-я — 123 пациента без COVID-19 и 2-я — 110 пациентов с COVID-19 в анамнезе и наличием ПКС. В работе оценивались лабораторные, инструментальные параметры, проводилось общеклиническое обследование пациентов с оценкой психокогнитивных нарушений с помощью опросников SPMSQ и HADS. Результаты и обсуждение. У пациентов, перенесших COVID-19, по сравнению с пациентами 1-й группы отмечались более выраженные атерогенные сдвиги показателей общего холестерина (ОХС) (р=0,003), холестерина липопротеинов низкой плотности (р<0,001), триглицеридов (р=0,011). Выявлен более низкий уровень диастолического артериального давления у пациентов, перенесших COVID-19 (р<0,001). Кроме того, у пациентов 2-й группы были выше медиана пульсового давления (р<0,001) и частота сердечных сокращений (р<0,001). У пациентов 2-й группы выявлен больший диаметр аорты в восходящем отделе (р<0,001). Тревожно-депрессивный синдром чаше отмечался у больных с сопутствующей комор-бидной патологией, перенесших COVID-19, а статистически значимая разница обнаружена в отношении клинически выраженной тревоги — 24% (р=0,041) и субклинической депрессии — у 21 % (р=0,01 5). При оценке когнитивной функции установлено, что умеренные когнитивные нарушения выявлены у 22% (р=0,005) больных с ПКС, тяжелые когнитивные нарушения — у 2% (р=0,007). Заключение. У коморбидных больных пожилого возраста с постковидным синдромом отмечены увеличение частоты психокогнитивных расстройств, неблагоприятные кардиометаболические изменения, что означает необходимось длительного наблюдения за обшеклиническим состоянием и психокогнитивным статусом пациентов после COVID-19. Ключевые слова: тревога, депрессия, когнитивные нарушения, коморбидность, фибрилляния предсердий, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердна, ожирение, сахарный диабет, психосоматические расстройства, SARS-CoV-2, COVID-19, постковидный синдром, пожилой возраст.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2023
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2023.-N 4.-С.43-50. Библ. 36 назв.
Просмотров: 17