Кровотечение из аберрантной правой подключичной артерии (клиническое наблюдение)

Аннотация:

Аберрантная правая подключичная артерия (arteria lusoria) является самой распространенной аномалией сосудов дуги аорты. Редким, но жизнеугрожающим осложнением этой аномалии становится формирование артерио-пищеводной фистулы с развитием кровотечения. В связи с редкостью заболевания в настоящее время еще не выработан единый лечебно-диагностический алгоритм. Цель работы - продемонстрировать современные возможности диагностики и лечения при развитии кровотечения из фистулы, сформировавшейся между аберрантной правой подключичной артерией и пищеводом. Выполнен ретроспективный анализ истории болезни 6-летней пациентки после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения. В течение 107 дней она находилась на искусственной вентиляции легких и получала питание через назогастральный зонд, что привело к формированию фистулы между аберрантной правой подключичной артерией и пищеводом, которая осложнилась профузным кровотечением. В результате у пациентов с аберрантной правой подключичной артерией длительное зондовое питание может способствовать формированию артерио-пищеводной фистулы с развитием профузного кровотечения. В данном клиническом случае эндоскопические методы гемостаза оказались неэффективны. Для временной остановки кровотечения был использован зонд Сенгстакена-Блекмора. Больной выполнялась окклюзия фистулы посредством имплантации эндоваскулярных стентов и эндоскопическое клипирование дефекта в пищеводе. Заключение. Длительное зондовое питание и трахеостомия могут послужить причиной формирования артерио-пищеводной фистулы, которая осложняется профузным кровотечением. Необходима временная остановка кровотечения с помощью зонда Сенгстакена-Блекмора. Комбинация рентгенэндоваскулярных и эндоскопических методов может стать возможным вариантом лечения пациентов с данной патологией.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2023
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.131-135. Библ. 10 назв.
Просмотров: 27