Трехмерная эхокардиография в режиме реального времени в оценке левожелудочковой диссинхронии

Аннотация:

Актуальность. Основной проблемой при отборе пациентов на сердечную ресинхронизирующую терапию (СРТ) остается отсутствие единых подходов к определению механической диссинхронии (МД) и критериев отбора. Цель. Выявить зависимость критериев диссинхронии у пациентов от метода и точки стимуляции и выявить корреляцию этих данных с шириной комплекса QRS и процентом глобальной двухмерной продольной деформации. Материалы и методы. В исследовании участвовало 12 пациентов (63-73,5 лет) с медикаментозно компенсированной ХСН II—IV класса, ФВ левого желудочка (ЛЖ) менее 35 % и длительностью комплекса QRS более 130 мс, имеющих показания к СРТ. Всем пациентам интраоперационно вводили ретроградно трансаортально управляемый электрод. Во время стимуляции каждой точки (88 точек) выполнялось чреспищеводное ЭхоКГ (ЧП ЭхоКГ). Для анализа данных использовалось ПО ТогпТес и Philips Qlab 3DQ Advanced. Результаты. Индексы сегментарной экскурсии и сократимости миокарда значимо различались в зависимости от точки стимуляции при анализе. Выявлена умеренная обратная корреляция между ExcAvg, ФВ ЛЖ и длительностью комплекса QRS. Показана умеренная прямая корреляция индекса диссинхронии SDI-16 с длительностью комплекса QRS и умеренная обратная корреляция этого индекса с ExcAvg и ФВ ЛЖ. Кроме того, выявлена умеренная обратная корреляция между показателями двухмерной продольной глобальной деформации и фракцией выброса. Заключение. Методика позволяет проводить оценку регионарной сократимости миокарда ЛЖ и может использоваться при отборе пациентов и сравнении альтернативных подходов к ЛЖ стимуляции для улучшения ответа на СРТ.

Авторы:

Издание: Трансляционная Медицина
Год издания: 2023
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.14-24. Библ. 26 назв.
Просмотров: 15