ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА РАССЛОЕНИЯ АОРТЫ III ТИПА ПО DEBAKEY, ОСЛОЖНЕННОГО РАЗРЫВОМ АНЕВРИЗМЫ С ФОРМИРОВАНИЕМ АОРТО-ПИЩЕВОДНОЙ ФИСТУЛЫ. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Аннотация:

Расслоение аорты относится к острому аортальному синдрому и характеризуется высоким показателем летальности в первые 48 часов. Проблема ранней диагностики острого расслоения аорты все еще остается актуальной в связи с высоким риском развития ранних осложнений, а также неспецифичной клинической картиной. Естественное течение диссекции аорты при отсутствии лечения может осложняться формированием аневризмы аорты и ее разрывом. Редким осложнением диссекции является разрыв аорты с формированием фистулы с рядом расположенными органами. В статье продемонстрированы возможности компьютерной томографии в диагностике диссекции аорты III типа по DeBakey, осложненной разрывом аорты с формированием аорто-пищеводной фистулы, на примере клинического случая. Пациент А., 60 лет, с диагнозом «диссекция аорты» был экстренно переведен в ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России из городской больницы для оперативного лечения. В рамках предоперационной подготовки была проведена компьютерно-томографическая ангиография (КТ-ангиография), которая позволила не только визуализировать острое расслоение аорты III типа по DeBakey с аневризмой нисходящей части грудного отдела аорты, но и определить наличие и локализацию осложнения — разрыва аорты с формированием аорто-пищеводной фистулы. На основании выполненных исследований пациенту поставлен диагноз и проведено оперативное лечение: эндоваскулярное протезирование грудного отдела аорты. Постоперационный период протекал без осложнений. При контрольной КТ-ангиографии определялась полная изоляция ложного просвета, аневризмы, закрытие аорто-пищеводной фистулы. После проведенного лечения пациент выписан в удовлетворительном состоянии.

Авторы:

Издание: Трансляционная Медицина
Год издания: 2023
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2023.-N 1.-С.36-45. Библ. 6 назв.
Просмотров: 13